ICU 工作人员鼻腔分泌物检出金葡菌怎么办?

xinpeiquan

版主老师：近期，我院ICU患者痰培养金葡菌检出5例，其中有2例MRSA。为此，感染管理科开展相关目标菌监测，包括空气、物表、工作人员手、鼻腔分泌物，其中在一名护士的鼻腔分泌物中检出金葡菌，请问下一步我们改如何做哪？

绿茵场

这种情况还是要认真对待。
几个问题需要明确下：
1、5株金葡菌的患者都是院内感染吗？如果是，则涉及都医院感染（疑似）暴发了，按要求是要报告的。
2、虽然痰培养在协助临床诊断方面意义不大，但对院内感染的防控的意义还是蛮大的，毕竟无论是感染还是定植，都有感染和播散的可能，应该采取MRSA的防控措施（见卫生部MDRO预防与控制技术指南）
3、医务人员携带金葡菌，需暂时离职，去定植，待阴性后再上岗。
个人观点，抛砖引玉！

xinpeiquan

绿茵场 发表于 2012-10-29 09:51

                               
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这种情况还是要认真对待。
几个问题需要明确下：
1、5株金葡菌的患者都是院内感染吗？如果是，则涉及都医 ...

5株金葡菌中3例社区感染，2例是院内感染。谢谢老师提醒。

春夏又秋冬

2例感染也要引起足够重视啊，我们医院把两例感染列为医院感染暴发预警！

依依

ICU培养出5例金葡菌，是否情况很严重应区别对待。既要看ICU的在院人数，又要看这5例是否有关联性，需要结合各方因素综合判断。
这5例患者中有2例MRSA，也要看一下前后的培养结果，及2例的耐药谱结果来综合判断。