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等级医院评审后我院感控工作的变化
我院与2011年12月16日顺利的通过新《三级综合医院评审标准》标准的评审，2012年7月28日卫生部进行揭牌仪式。准备过程比较辛苦的，牺牲宝贵休息时间，加班可能成为常态，个中的酸甜苦辣，准备迎评的兄弟医院的同道们，可能都有机会体会的。本次迎评，虽然辛苦，却对我院感控工作有了明显促进。
一、感控意识增加 医院领导及全院职工感控意识明显提高
1.领导重视感控，院领导在不同层面会议上提到感控工作频率增加，且多次利用了每季度发布的《医院感染监测信息》中的数据，提出对医疗质量上的要求。
2.临床科室主任及护士长主动沟通交流的增多，在日常工作中，发现问题，主动咨询相关感控制度、流程及标准操作规程；邀请参加病例讨论增加了；发现问题主动报告、请示意思增强了；并能充分利用《医院感染监测信息》中感控数据，和兄弟科室比较，本科室前后对比等，分析原因、制定改进措施。
二、相关资料汇总及时 院感办人员根据分工，按照工作流程，及时全面资料汇集，不需多次督促，避免了年终总结时，因资料不全再补的现象，如：
1.感控知识培训 “OA”网上贴出通知，参加培训人员、时间、地点，到院办申请会议室（我院4千余职工，有时需用3个会场，一个主会场，2个分会场），通知宣教处留取影像资料，人力资源处留取签到（指纹机），根据培训内容需要准备考试试卷，培训课件，协调护理部、医务处及人力资源处等相关科室参与培训。培训结束，资料汇总、装订成为一次全面的、整套的、内容齐全的培训资料。
2.相关会议的召开 认真落实感控相关会议制度，及时召开，如感染管理委员会会议、多重耐药菌管理联系会议、抗菌药物管理协调会议等。提前发出书面会议通知、讨论议题、参加人员、签到本、会议纪要、委员提出建议、改进措施、实施效果、影像资料等。会用结束，资料汇总且装订成为一次完整相关会议资料。
3.相关感控质量反馈 对临床科室存在质量问题，需书面反馈的每月及时书面反馈，科室上报改进措施，效果评价及追踪等，相关资料汇总成册
三、积极参与科室活动 接到科室病例讨论的通知后，积极主动到邀请临床科室参加病例讨论，查房、查看换药、跟踪手术过程等
总之，这次评审后对我院感控工作有全面的推动。我院党委书记、院长陈东风在院周会上多次强调，要求对本次评审工作认真总结，在以后的工作中严格按照新《标准》，认真落实，防止评审结束后工作出现滑坡现象。
絮絮叨叨的说这么多，就是想告诉同道们，有付出就有收获。
祝愿正在准备迎评的兄弟医院顺利通过评审！
2012年10月6日
帮你粘出来，大家可以共同分享你院的成功经验，好么？ |
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发表于 2012-10-6 23:09
发表于 2012-10-6 23:47
发表于 2012-10-6 23:47
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