在ICAAC上渐渐解开了广州年会上的讲题！

icchina

明天（2012.9.16）下午在广州的年会上，大会组委会给了我专题报告题目是：  如何推进和落实医院感染管理工作？

这几天一直在想，这么大的题目，如何展开呢？
按照传统的思路，是管理上的条条杠杠的要求，担心这样会很枯燥，不是我的讲课风格。

仔细琢磨ICAAC的讲题，这几天终于有了思路：把题目转成可以用循证感控的内核，即：
如何提高感染预防和控制措施的依从性？

我计划从学术的角度，来解题，初步计划分5个方面展开
1.制订并分步骤实施有循证依据的感控措施；
2.运用新的科学技术工具，增加感控措施的可行性；
3.塑造组织领导力，提高感控团队在医院的影响力；
4.用医改的思路和决心，构建更加科学、合理的感控模式与体系；
5.重视感控文化建设，培养正确的理念和行为习惯


尽可能用循证医学的理念，让这些观点，都是有依可循的。

欢迎SIFIC的会员，对讲题的解析，谈谈您的建议和体会！

icchina

其实，分拆的题目，还是包含很多的内容，

1.制订并分步骤实施有循证依据的感控措施；
2.运用新的科学技术工具，增加感控措施的可行性；
3.塑造组织领导力，提高感控团队在医院的影响力；
4.用医改的思路和决心，构建更加科学、合理的感控模式与体系；
5.重视感控文化建设，培养正确的理念和行为习惯


每一个都可以成为讲题！
这几天在准备“运用新的科学技术工具，增加感控措施的可行性”素材。
在ICAAC会场上，这点印象深刻。也是中国感控同道的软肋！

佳蕙淼淼

教授的思路如此清晰和洞察问题的敏锐实在是感控人的幸事！！！！！！！

icchina

卫生部最新的文件是：

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　自2006年卫生部医院感染控制标准专业委员会成立以来，为加强医院感染管理，保证医疗质量和医疗安全，我部印发了《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)等8个医院感染管理相关技术标准(见附件，可在卫生部网站卫生标准子栏目中查阅)。为切实做好相关技术标准的贯彻落实工作，现将有关要求通知如下：

　　一、高度重视，充分认识加强医院感染预防与控制工作的重要性

　　保证医疗质量和医疗安全是维护人民群众健康权益与生命安全的重要措施，也是实现医药卫生体制改革目标的重要内容。预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。各级卫生行政部门和医疗机构要从维护人民群众健康利益和生命安全的高度，充分认识加强医院感染预防与控制工作的重要性和必要性，高度重视医院感染预防与控制工作，根据《医院感染管理办法》及有关规定，切实采取有效措施，加强医疗机构医院感染防控能力，提高医务人员工作水平，有效预防与控制医院感染。

　　二、深入学习，认真开展医院感染管理相关技术标准培训工作

　　医院感染管理相关技术标准是卫生标准的重要组成部分，对加强医院感染预防与控制工作，保障人民群众身体健康和生命安全，提高医疗机构服务水平具有重要作用。各级卫生行政部门和医疗机构要增强贯彻落实医院感染管理相关技术标准的责任感和紧迫感，认真组织开展医院感染管理相关技术标准的培训工作。卫生行政部门要加大对医务人员特别是基层医务人员的培训力度，使医疗机构和医务人员能够准确理解和把握各项工作要求，增强医疗安全意识，提升专业技术水平。医疗机构要加强对全体人员和医院感染管理人员、专业技术人员的培训，强化并落实医院感染防控责任，确保医务人员掌握正确、有效地医院感染防控措施，保障患者的医疗安全。

　　三、突出重点，贯彻落实医院感染预防与控制各项要求

　　医疗机构要严格遵循医院感染管理相关技术标准，结合实际，切实做好重点部门、重点环节的医院感染预防与控制工作。要加强对医院感染重点部门(包括消毒供应中心、重症监护病房、手术室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房等)，重点环节(包括各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等)的医院感染管理，贯彻落实医院感染预防与控制各项工作要求，加强多重耐药菌医院感染的预防与控制，特别要加大对医院环境、与患者密切接触的器具、床单元等物品的清洁和消毒，对可重复使用的诊疗器械、手术器械的消毒灭菌，对医务人员的手卫生和无菌技术操作等措施的落实力度，保证患者安全。

　　四、加大力度，确保医院感染各项防控措施落到实处

　　地方各级卫生行政部门要加大监督管理力度，落实责任追究制，对医疗机构因工作不力、防控措施落实不到位导致的严重医院感染事件进行严肃查处，追究相关责任人的责任。要加强对医疗机构特别是基层医疗机构的管理、检查指导和监督，对医疗机构贯彻落实医院感染管理相关技术标准等情况进行定期检查或不定期抽查，发现问题隐患，及时予以整改，确保医疗机构将医院感染各项防控措施落到实处。

佳蕙淼淼

问题很多，需要做的也太多，但其实标准只有一个走科学的道理--循证的理念。做到循证必须量化许多标准和指标！我认为这才是最重要和根本。

楚楚

前不久我院邀请清华大学总裁班的特聘讲师给我们讲了二天的管理课程，其中穿插了一些案例。其中一个案例的题目是”有职无权，别的部门不买我的帐，怎么办？“坐在我旁边的一位护士长跟我说，这个案例与你们感染管理部门非常相似。结合管理专家对这个案例的剖析，再看看老大的讲课思路，不得不敬佩老大不仅是专业领域的专家，更是管理方面的高手。在推进和落实医院感染管理工作中，光告诉大家我们的措施是基于循证的理念，是正确的事情，是远远不够的，看世间有多少正确的，有道理的事情，是不是大家都乐意去做呢？所以除了坚持做正确的事情以外，娴熟高超的管理技巧是必不可少的，沟通、调研、拿计划、做方案、宣传、发动、服务、借力。。。诸如此类，需要发挥我们的聪明才智

感染戈壁

icchina 发表于 2012-9-15 23:02

                               
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卫生部最新的文件是：

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

请教教授，新的三级医院评审标准中提到，要求感染性疾病科参与医院的感染控制工作，怎么个参与法呢？？

星火

没有机会现场聆听教授的讲演，很遗憾啊。
这里分享教授讲座的思路，很受启发！
PDCA是追踪调查感控的方法，提高依从性确实在实践中有很多困惑。
精细化管理在感控临床中受制于人力，几个人在几千张床的医院感控，可想而知多么无力？
医院舍得投入硬件，而忽视了感控的投入，深层原因感控不增加医院收入，院长有意无意的轻视了感控啊。
感控人的选拔和培养需要一个过程，成为一个合格的感控人不是很容易的。
国家级的培训应有侧重点，应为各省级培训骨干，才会一级一级的落实人力资源的培训，才会把感控推向高地！

细菌耐药

每一次听胡教授的课，都觉得收获很多，有很多新知识、新理念和新思考。

和我一样，很多同道都非常喜欢听胡教授的课，为什么胡教授的课如此受欢迎呢？我想，其中一个重要的原因，就是胡教授在讲课之前已经对所讲题目进行了深入的思考和分析。就拿这个案例来说，胡教授在参加ICAAC的会议上，结合最新的理念和自己的思考，才渐渐解开了他在广州年会上的讲题！

佳蕙淼淼

由于三级医院复审在即。没能去广州参会，遗憾！希望早日能分享胡教授的课件。

星火

广东省卫生厅廖厅长说，今天，全国院感年会在广州召开，与会者众。我再次在致辞中提出一个问题供大家思考：医改在深水区中前行，支付制度改革与取消药品加成无一不与医院感染控制有关。要有高质量的医疗安全，就必须有合理的和必须的成本投入。当支付制度合理时，支付方就可以对过度医…… http://t.cn/zlhJlVQ（来自 @图钉）

政府官员把感控提升到与医改和支付制度高度，很给力！

renjianchaihong

看了老师们的讨论，感受颇深，在基层干感染真不是件容易的事。

快乐无限

“制订并分步骤实施有循证依据的感控措施”---用正确的方法做正确的医院感染预防控制措施，而不是一直做无用的事，对于这项措施，目前有的时候仍然是在做无用功。如预防手术部位感染的措施---备皮，对于新理念在不断培训，理论上都了解，可在实际操作中仍然是执行不到位，和护士长交流得知，医生的理念不能改变，术前备皮仍然要求用刀片刮，医生会偏着头看腹部汗毛是否刮除干净，如果能看到汗毛就会电话叫备皮的护士到手术室重新备皮。看来一项新措施执行不是一蹴而就的。

icchina

应大家的要求，我将课件已经发布了。欢迎下载：
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... id=88738&extra=

婉若秋水

icchina 发表于 2012-9-15 22:54

                               
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其实，分拆的题目，还是包含很多的内容，

1.制订并分步骤实施有循证依据的感控措施；

5个分标题，每个都透出深思远虑及凝聚了感控的先进理念，下载了拜读课件后再跟他。

婉若秋水

icchina 发表于 2012-9-15 23:02

                               
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卫生部最新的文件是：

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

这不是济南年会上孟莉主任说的那个文件吧？