新生儿吸入性肺炎怎样鉴别医院感染还是社区感染？

榴莲飘香 · 发表于 2012-8-16 12:12:29

本帖最后由依依于 2012-12-25 16:30 编辑

最近我们在开展医院感染现患率调查，中间遇到不少问题:辟如感染性疾病的诊断，应用抗菌药物的目的等。例如新生儿吸入性肺炎是感染性疾病没问题，但到底是属于医院感染还是社区感染怎样鉴别，请各位老师发表意见，谢谢！

快乐玉儿 · 发表于 2012-8-16 15:21:06

论坛里搜一下，有很多这方面的讨论

356913l · 发表于 2012-8-16 16:28:46

院同样在做现患率调查。个人认为新生儿吸入性肺炎应属于医院感染。医院感染诊断标准：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

356913l · 发表于 2012-8-16 16:37:38

查到徐秀华课件上“新生儿感染”贴出来供参考！
? 1．宫内感染的诊断依据（1）羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；（2）出生即有感染征象（或Apgar评分低）；（3）脐血IgM≥200mg/L或脐血IgA＞50mg/L。（4）脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
? 2．诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。
? 3．新生儿鹅口疮列入医院感染。
? 4．新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医院内
皮肤软组织感染。

明珠 · 发表于 2012-12-24 15:41:31

正想知道这一问题，谢谢老师解答！

星火 · 发表于 2013-4-17 15:57:41

种情况可能不是？
如果继发细菌感染，可能是医院感染。

不断追求 · 发表于 2013-4-17 16:30:37

我也认同山竹老师的看法。吸入性肺炎不是感染。

荷塘月色 · 发表于 2013-4-17 17:20:15

明确吸入造影剂引起的感染不能算医院感染，但因重症外伤入院后的吸入性肺炎应该是医院感染。

忍者归来 · 发表于 2013-4-22 16:16:22

临床医生就会以是否超过48小时来判断是否为院感，这个问题我们也纠结了很久

syb · 发表于 2013-5-7 15:27:30

诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。
不明白物理、化学因素引起的炎症应该不属于医院感染，为什么在这种情况下又算院内感染了？

良龙马 · 发表于 2013-5-7 16:03:34

“不明白物理、化学因素引起的炎症应该不属于医院感染，为什么在这种情况下又算院内感染了？”
syb老师：我是这样理解的：不是说入院48小时后的因物理、化学因素引起的炎症，不属于医院感染，而是创伤或非生物性因子刺激产生的炎症才不属于医院感染。“吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。”当然，未超过入院48小时的感染是不算医院感染了？您说分析对吗？请指教！

星火 · 发表于 2013-5-7 16:32:14

有致病菌，它的来源和过程在哪里？需要监测病原体，明确细菌来龙去脉等。

四叶草 · 发表于 2013-5-7 16:51:26

syb 发表于 2013-5-7 15:27

登录/注册后可看大图

诊断吸入性肺炎必须对吸入物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等 ...

若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。
不明白物理、化学因素引起的炎症应该不属于医院感染，为什么在这种情况下又算院内感染了
这里个人觉得老师理解有误。这句话的意思是若为急产、窒息、助产士未及时清理而导致的吸入性肺炎为医院感染。只不过是助产士使用了物理或化学的方法刺新生儿激呼吸。

小土豆 · 发表于 2013-5-9 23:36:32

356913l 发表于 2012-8-16 16:37

登录/注册后可看大图

近查到徐秀华课件上“新生儿感染”贴出来供参考！
 1．宫内感染的诊断依据（1）羊水污染，新生儿的 ...

平时在判断新生儿宫内感染时也有困惑，老师的回帖充实了知识，谢谢了！

xinghuimin1984 · 发表于 2013-8-2 11:13:06

学习了徐秀华教授的课件，对新生儿肺炎有了进一步的认识。

afen6812 · 发表于 2013-8-2 15:26:27

个人认为新生儿吸入性肺炎如果没合并继发细菌或者病毒的感染应该不算感染

感受阳光 · 发表于 2013-8-2 15:53:50

我们一直认为新生儿吸入性肺炎为院内感染，基于医院感染诊断标准：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

1426149787 · 发表于 2013-9-23 11:50:41

学习了徐秀华教授的课件，对新生儿肺炎有了进一步的认识。

快乐小精灵 · 发表于 2018-4-14 12:14:14

平时在判断新生儿宫内感染时也有困惑，老师的回帖充实了知识，谢谢了！

zxcvbnm学 · 发表于 2018-5-26 20:29:58

路过学习了，谢谢分享！

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吸入性肺炎

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