如何解决透析液配液桶的消毒？

hxj123456 · 发表于 2012-8-13 12:40

我们医院是用大的塑料桶配液，每次洗完晾干，不消毒，这次监测发现超标的铜绿假单胞菌，我们要如何消毒？

蓝雪0816 · 发表于 2017-5-28 15:08

亲们，hxj123456老师这里问的是配制浓缩透析液的配液桶，而不是盛装浓缩透析液的B液桶。呵呵

听雨 · 发表于 2012-8-13 12:40

铜绿假单胞菌是在空桶上采到的还是在透析液或B液中采到的？若在桶上采到铜绿假单胞菌证明清洗不合格，你应现场调查其清洗程序，若只是用清水冲一下当然不合格，要机械擦洗才能将桶壁的水渍清洗掉，并定期消毒，最好能做到每日清洗加消毒。你应调查铜绿假单胞菌的来源，清洗的水质是否合格，配制时有无污染等。

yhy8562243 · 发表于 2012-8-13 12:58

请问您的桶是否做到彻底干燥了？谢谢！

晓芦 · 发表于 2012-8-13 14:09

我们医院是进的成品液，A液、B液都是，B液是一桶两个人的份。A液是开启后72小时内用完，B液是开启后24小时内用完。

克什克腾 · 发表于 2012-8-13 14:27

我问过我们透析室的护士长，我们医院进得是A液B粉。把需要量B粉倒进A液里摇晃就可以了。我倒是没有亲自见证。

wjllulu · 发表于 2012-8-13 15:28

我觉得可参考消毒供应中心的要求，建议用反渗水冲洗，后用物理热传导形式助干，如吹热风等。不可采用自然晾干（这一点有规定，但很多时候可行性不强）。

旭日云海 · 发表于 2012-8-13 15:43

问下5楼，你说的消毒是如何消毒，再一个擦洗桶壁，桶的内壁如何能擦干净？

雪花18644 · 发表于 2012-8-13 18:45

一定是同在更换消毒液时没有彻底清洗、干燥，我院有相关的情况。经过整改后监测合格！

hxj123456 · 发表于 2012-8-15 11:52

感谢各位老师的解答，我们是在B液，桶的内外表面，医务人员手培养出细菌，经过现场全程观察配液过程，发现，配液的护士所使用的手套不是灭菌的手套，该手套接触透析液，且环境消毒的电子灭菌器也不在功能状态，通过加强手卫生，配液室用可靠的紫外线消毒后，目前，已合格。还是消毒没做好。我们是人工配液。用纱布过滤时要用手挤捏。

liulianluan · 发表于 2012-9-19 09:30

我院血液净化中心对大的塑料搅拌桶和装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次，用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟，再用反渗水冲洗干净，一直以来监测反渗水和透析液细菌含量均未超标，未检出致病菌。

liulianluan · 发表于 2012-9-19 09:32

搅拌桶应装过滤砂芯，每周更换。

月洒清辉 · 发表于 2012-9-20 17:22

我们家A液是成品的桶装，B液是粉状，当天刚开启用完的A液桶，反渗水冲干净晾干以备第二天B液用，如此循环，节省很多人力物力！

灰太狼 · 发表于 2012-9-22 23:54

hxj123456 发表于 2012-8-15 11:52

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感谢各位老师的解答，我们是在B液，桶的内外表面，医务人员手培养出细菌，经过现场全程观察配液过程，发现， ...

我建议你们配液人员使用一次性PVC手套，价格便宜，手卫生也好处理，我们就是用的它。另外配液桶外壁每次用完擦干净，紫外线消毒30min以上，做好通风应该就可以保证外壁的卫生状态。我们也是自己配AB也，桶外壁小消毒就是这样做的，检测没有问题。

孤狼啸天 · 发表于 2012-9-28 11:28

铜绿假单胞菌是人体正常菌群，通常不会治病，但当机体免疫力降低或其侵入机体的无菌部位，如软组织、心脏、肝脏等部位时就会引起感染，而且因为其对药物不敏感很难治疗。一般的介入诊疗相关器械我院是用庆大霉素浸泡消毒。如果是大的塑料器械就只能用消毒液浸泡了。

1812038902 · 发表于 2012-10-4 22:52

改为一次性软袋包装，既安全又方便

gfm4615 · 发表于 2012-10-8 20:13

可以用75%酒精擦拭消毒，既达到消毒又可快速干燥。

yanglan · 发表于 2012-10-10 14:27

liulianluan 发表于 2012-9-19 09:30

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我院血液净化中心对大的塑料搅拌桶和装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次，用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟，再用 ...

请问你们装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次，用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟，冲洗后你们监测过氧乙酸残留量吗，怎么监测呀

gfm4615 · 发表于 2012-10-15 21:30

a液桶是原装的，b液桶是用换下的a液桶。

fcyygrk · 发表于 2012-10-19 07:02

制度是保证，许多问题的出现不是不懂，而是没有制度形成常规化管理

微言 · 发表于 2012-10-24 11:11

我见到这个帖子后，专门去了血透室，就老师提出的问题，检查了一遍，我们也是a液b粉，配液桶每周一次，用瑞纳林消毒，只是病人用的那个小桶最近取消了消毒，用前晃一下，对不对？怎么办呢？

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