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[求助] 如何解决透析液配液桶的消毒?

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该用户从未签到

发表于 2012-8-13 12:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
10金币
我们医院是用大的塑料桶配液,每次洗完晾干,不消毒,这次监测发现超标的铜绿假单胞菌,我们要如何消毒?

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铜绿假单胞菌是在空桶上采到的还是在透析液或B液中采到的?若在桶上采到铜绿假单胞菌证明清洗不合格,你应现场调查其清洗程序,若只是用清水冲一下当然不合格,要机械擦洗才能将桶壁的水渍清洗掉,并定期消毒,最好能做到每日清洗加消毒。你应调查铜绿假单胞菌的来源,清洗的水质是否合格,配制时有无污染等。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-5-27 17:03
  • 签到天数: 118 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-5-28 15:08 | 显示全部楼层
    亲们,hxj123456老师这里问的是配制浓缩透析液的配液桶,而不是盛装浓缩透析液的B液桶。呵呵
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    该用户从未签到

    发表于 2012-8-13 12:40 | 显示全部楼层
    铜绿假单胞菌是在空桶上采到的还是在透析液或B液中采到的?若在桶上采到铜绿假单胞菌证明清洗不合格,你应现场调查其清洗程序,若只是用清水冲一下当然不合格,要机械擦洗才能将桶壁的水渍清洗掉,并定期消毒,最好能做到每日清洗加消毒。你应调查铜绿假单胞菌的来源,清洗的水质是否合格,配制时有无污染等。

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    该用户从未签到

    发表于 2012-8-13 12:58 | 显示全部楼层
    请问您的桶是否做到彻底干燥了?谢谢!
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    该用户从未签到

    发表于 2012-8-13 14:09 | 显示全部楼层
    我们医院是进的成品液,A液、B液都是,B液是一桶两个人的份。A液是开启后72小时内用完,B液是开启后24小时内用完。
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    该用户从未签到

    发表于 2012-8-13 14:27 | 显示全部楼层
    我问过我们透析室的护士长,我们医院进得是A液B粉。把需要量B粉倒进A液里摇晃就可以了。我倒是没有亲自见证。
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    该用户从未签到

    发表于 2012-8-13 15:28 | 显示全部楼层
    我觉得可参考消毒供应中心的要求,建议用反渗水冲洗,后用物理热传导形式助干,如吹热风等。不可采用自然晾干(这一点有规定,但很多时候可行性不强)。
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-15 11:13
  • 签到天数: 158 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2012-8-13 15:43 | 显示全部楼层
    问下5楼,你说的消毒是如何消毒,再一个擦洗桶壁,桶的内壁如何能擦干净?
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2018-5-25 12:29
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-8-13 18:45 | 显示全部楼层
    一定是同在更换消毒液时没有彻底清洗、干燥,我院有相关的情况。经过整改后监测合格!
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    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2012-8-15 11:52 | 显示全部楼层
    感谢各位老师的解答,我们是在B液,桶的内外表面,医务人员手培养出细菌,经过现场全程观察配液过程,发现,配液的护士所使用的手套不是灭菌的手套,该手套接触透析液,且环境消毒的电子灭菌器也不在功能状态,通过加强手卫生,配液室用可靠的紫外线消毒后,目前,已合格。还是消毒没做好。我们是人工配液。用纱布过滤时要用手挤捏。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-12 09:23
  • 签到天数: 21 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2012-9-19 09:30 | 显示全部楼层
    我院血液净化中心对大的塑料搅拌桶和装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次,用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟,再用反渗水冲洗干净,一直以来监测反渗水和透析液细菌含量均未超标,未检出致病菌。






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  • TA的每日心情
    开心
    2018-11-12 09:23
  • 签到天数: 21 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2012-9-19 09:32 | 显示全部楼层
    搅拌桶应装过滤砂芯,每周更换。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-4-9 08:31
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-9-20 17:22 | 显示全部楼层
    我们家A液是成品的桶装,B液是粉状,当天刚开启用完的A液桶,反渗水冲干净晾干以备第二天B液用,如此循环,节省很多人力物力!
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    该用户从未签到

    发表于 2012-9-22 23:54 | 显示全部楼层

    我建议你们配液人员使用一次性PVC手套,价格便宜,手卫生也好处理,我们就是用的它。另外配液桶外壁每次用完擦干净,紫外线消毒30min以上,做好通风应该就可以保证外壁的卫生状态。我们也是自己配AB也,桶外壁小消毒就是这样做的,检测没有问题。
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    该用户从未签到

    发表于 2012-9-28 11:28 | 显示全部楼层
    铜绿假单胞菌是人体正常菌群,通常不会治病,但当机体免疫力降低或其侵入机体的无菌部位,如软组织、心脏、肝脏等部位时就会引起感染,而且因为其对药物不敏感很难治疗。一般的介入诊疗相关器械我院是用庆大霉素浸泡消毒。如果是大的塑料器械就只能用消毒液浸泡了。
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    该用户从未签到

    发表于 2012-10-4 22:52 | 显示全部楼层
    改为一次性软袋包装,既安全又方便
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-3 20:57
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-10-8 20:13 | 显示全部楼层
    可以用75%酒精擦拭消毒,既达到消毒又可快速干燥。
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    该用户从未签到

    发表于 2012-10-10 14:27 | 显示全部楼层
    liulianluan 发表于 2012-9-19 09:30
    我院血液净化中心对大的塑料搅拌桶和装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次,用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟,再用 ...

    请问你们装A、B液的小塑料桶都是每周消毒一次,用0.04%过氧乙酸侵泡30分钟,冲洗后你们监测过氧乙酸残留量吗,怎么监测呀
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-3 20:57
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-10-15 21:30 | 显示全部楼层
    a液桶是原装的,b液桶是用换下的a液桶。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-23 10:13
  • 签到天数: 45 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2012-10-19 07:02 | 显示全部楼层
    制度是保证,许多问题的出现不是不懂,而是没有制度形成常规化管理
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-18 14:55
  • 签到天数: 23 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2012-10-24 11:11 | 显示全部楼层
    我见到这个帖子后,专门去了血透室,就老师提出的问题,检查了一遍,我们也是a液b粉,配液桶每周一次,用瑞纳林消毒,只是病人用的那个小桶最近取消了消毒,用前晃一下,对不对?怎么办呢?
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