等级评审手术室消毒隔离改进如何体现

古董

二级中西医等级复评,118编号"手术室医院感染监测"

对其中"有消毒隔离质量,手术间空气培养考核标准,有考核记录及改进措施"不知怎么去做,哪位老师可以给予指点一下吗?谢谢!急盼!

美好的家园

手术间空气培养考核、消毒隔离质量考核，要有考核记录，并且平时考核有问题、不符合规范及操作流程时，进行改进措施，（要针对这问题列出相应计划、并要实施、落实相关措施、再次的去评估效果，要是仍有问题，再进一步的进行改进，重点就是要把这个问题整改）当然这些所有你制作并落实的内容一定要有书面文字，就当档案存放，也是平时工作的评证。个人意见。

往事随风

个人建议，可以参照PDCA的模式来做，首先要有手术室的消毒隔离制度；然后有按要求的环境卫生学监测培养原始记录，并根据每次的监测结果，尤其是不合格的结果有完整的查找原因并落实整改措施，然后再针对不合格结果追加监测，直至完全合格为止

沙枣花

建议：制定手术室消毒隔离质量考核标准，要有考核记录，对手术间空气培养不合格及考核存在问题、进行分析，制定改进措施，有持续改进的效果评价。

古董

谢谢老师们的建议，但是这些考核标准是要由院感科制定下发和执行吗？如果哪位老师有这方面的标准，能否上传一份？万分感谢！

傲雪洁尘

谢谢各位老师，认真学习了

hsszwjy

手术间空气培养考核、消毒隔离质量考核，要有考核记录，并且平时考核有问题、不符合规范及操作流程时，进行改进措施，（要针对这问题列出相应计划、并要实施、落实相关措施、再次的去评估效果，要是仍有问题，再进一步的进行改进，重点就是要把这个问题整改）当然这些所有你制作并落实的内容一定要有书面文字，就当档案存放，也是平时工作的评证。个人意见。

冰水晶星

各位老师的建议很好，学习借鉴了，谢谢分享。

/aiq美丽

美好的家园 发表于 2012-8-1 20:00

                               
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手术间空气培养考核、消毒隔离质量考核，要有考核记录，并且平时考核有问题、不符合规范及操作流程时，进行 ...

学习了，及时雨啊，正准备实施的工作。谢谢老师！

qinyuxia1213

手术间空气培养考核、消毒隔离质量考核，要有考核记录，并且平时考核有问题、不符合规范及操作流程时，进行改进措施，（要针对这问题列出相应计划、并要实施、落实相关措施、再次的去评估效果，要是仍有问题，再进一步的进行改进，重点就是要把这个问题整改）当然这些所有你制作并落实的内容一定要有书面文字，就当档案存放，也是平时工作的评证。个人意见。
完全同意