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泌尿道手术后病人拔除导尿管当日或高热,有“尿道热”这种说法吗

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发表于 2012-7-31 09:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院泌尿外科近日有2例手术后拔管的病人,当日一个、次日一个病人出现高热,尿常规脓球(+++)血象高,细菌培养暂时未出结果。医生说这是拔管后“尿道热”。请各位老师指教。谢谢!
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发表于 2012-7-31 09:35 | 显示全部楼层
从没听说这个词,看来是我孤陋寡闻啊
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发表于 2012-7-31 09:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 wxx7272 于 2012-7-31 09:39 编辑

除外其他原因的发热,肯定是泌尿系感染,没有这个名词哦!
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发表于 2012-7-31 09:42 | 显示全部楼层
尿道热是经尿道器械操作术后发生的一种严重并发症。经尿道器械操作术后突然发生寒战、高热等症状。治疗本病的关键是充分引流。此类患者经尿道器械操作术后,常需留置导尿管,若发生尿道热,导尿管的存留则弊大于利,早期应用广谱有效抗生素,以后可根据细菌培养和药敏试验调整用药。同时加强支持疗法,维持水、电解质平衡,必要时可少量多次输新鲜全血及血浆制品。针对高热及中毒症状应作相应处理,当发生休克时积极抗休克治疗。严格掌握手术适应证,不断提高尿道内器械操作技术水平,加强无菌观念是预防本病的关键。术前有效地控制尿路感染,改善患者全身状况,术后应用有效抗生素对防止本病发生也有重要意义。

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发表于 2012-7-31 10:50 | 显示全部楼层
根据描述应属于医院感染。(操作技能、无菌技术操作、导尿管选择,手卫生等环节)
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 楼主| 发表于 2012-8-4 18:46 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导。
仍有个别病人  拔除导尿管的  当天或次日高热    血象高  尿常规没有问题  血培养 尿培养没问题
有一个病人血培养为ESBLs-大肠埃希菌  菌血症
  为什么会发生在   拔管的当天或次日  高热  
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发表于 2013-3-27 19:12 | 显示全部楼层
尿道热的发生机制是由于尿道粘膜皱褶处存有细菌, 当尿道器械操作时, 细菌或毒素由损伤部位进入血液, 引起一过性毒血症、菌血症或败血症, 从而发生尿道热。
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