想成为合格的感控专家，不知道DME怎么行呢？

icchina

这是我的疏忽！我们的论坛，竟然还没有深入讨论过DME。
今年在中国感控领域的流行词，循证感控...
卫生部要求大家开展目标性监测...
国外倡导干预流行病学...
所有这些的要求，或者所核心步骤，都可以用DME来表达。
准备今年的第四届《感染控制与医院流行病学》课程的时候，将2009年5月份，我在美国参加CDC/SHEA联合举办的《infection control and hospital epidemiology》的课程温习一下，发现了DME，前3届我国的课程中，我没有特别提出来。这是我的疏忽。
那么究竟什么叫DME呢？如何将这个理念应用于感控实践中去呢？

欢迎大家参与讨论。

石磊--wxmsl

临床科研设计、衡量、评价(Design, Measurement and Evaluation in Clinical Research, DME)是将流行病学、医学统计学的原理和方法并吸取运筹学、社会学、心理学等有关学科的研究成果与临床医学相结合而发展起来的一门边缘学科，阐明和制订了医学科研的原则和程序，用于指导对人群健康状况的分析和疾病防治规律的探讨以及卫生管理、医学教育等。它既是一门临床医学的基础学科，也是一门科学的方法学。

石磊--wxmsl

　DME的概念是由加拿大麦克马斯特大学（McMaster University, Canada）首先提出的。它扼要而明确地概括了临床医学研究的程序和方法。以临床流行病学为基础并吸收了当代学科研究新成果而发展起来的DME，作为一门科学的方法学以崭新的面貌进入了医学领域，将指导如何解决上述问题，并将对临床医学的发展产生深远的影响，甚至将远远超出临床医学的范围。 　　当前，一些发达国家已经越来越重视DME在临床医学发展中的作用和地位。1980 年加拿大麦克马斯特大学率先建立了“临床流行病学资源与培训中心”(Clinical Epidemiology Resource and Training Center, CERTC)；1981 年，美国、澳大利亚也相继成立了培训中心。1982 年，成立了国际临床流行病学网(International Clinical Epidemiology Network, INCLEN）。它们担负着临床流行病学的人才培训、学术交流、科研和咨询工作。1984 年4月在卫生部的直接领导下，于成都四川医学院（今华西医科大学）召开了有13所部属高等医药院校领导以及专业骨干参加的首次全国DME学术研讨会，正式拉开了全国DME工作的序幕，随之建立了三个DME国家培训中心（华西医科大学、上海医科大学、广州中医学院），三个中心先后举办了全国性的DME讲习班，培养专门人才和普及该学科知识，研究生班和本科生也开设了DME课程。1989年举行了全国首届临床流行病学/DME学术会议，检阅和总结了我国临床流行病学/DME发展的成就。同时，成立了中国临床流行病学工作网(China Clinical Epidemiology Network, China CLEN），随后，又于1991年、1993年相继在上海、广州举行了第二次、第三次全国学术会议，进一步推动了临床流行病学/DME的学科建设，促进了它的继续发展。

月朦胧

第一次接触DME，长见识了，谢谢胡教授的敬业和石总的授业解惑！

鬼才

可以说DME是贯穿于整个流行病学的核心内容。可以说，整个流行病学的研究都是围绕DME而展开的。真正要掌握好DME在感控中的应用很不容易，须下大的苦功。

jinjinyang

太深奥了，学识太浅要好好努力加油跟上。

细菌耐药

又是一个新的概念，学习了，SIFIC就是这样一个时刻可以学习到新知识新理念的地方，催人奋进！

千锤百炼

真是不学不行啊，这么重要的知识居然不知道。希望各位专家能更深入地讲解

木梓

真有点力不从心了

南京南京

学习了，预计"DME”将是紧随“循证感控”之后又一个感控界新流行词

鬼才

南京南京 发表于 2012-7-25 14:27

                               
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学习了，预计"DME”将是紧随“循证感控”之后又一个感控界新流行词

不是这回事，DME是循证医学的一个基本概念，是流行病学的核心内容，而循证感控是建立在感染控制流行病学之上的。因而DME不会成为感控界的新流行词。但作为一个优秀的感控专职人员是理解DME的含义的。

清丽幽妙

临床科研设计、衡量、评价(Design, Measurement and Evaluation in Clinical Research, DME)是将流行病学、医学统计学的原理和方法并吸取运筹学、社会学、心理学等有关学科的研究成果与临床医学相结合而发展起来的一门边缘学科，阐明和制订了医学科研的原则和程序，用于指导对人群健康状况的分析和疾病防治规律的探讨以及卫生管理、医学教育等。它既是一门临床医学的基础学科，也是一门科学的方法学。

第一次听到，平时关注少，又是一个新的概念，论坛里总是能让人学到新知识！

xuxin

不太懂，这次要好好学习学习。

相逢是首歌

第一次接触DME，学习了，论坛就是一个不断让人学习新知识的地方，催人奋进。

szylh

哎呀，又发现自己的一个知识盲点了，感谢论坛及时给我扫盲，还有好好学习呀。

江边一碗水

谢谢胡教授的提示，DME,对我来说全新的东东。哪位有木有案例提供一个来学习呀?

laoluo3421

全新的知识，不断的加油努力才行

沧海一粟

呵呵，还真没有关注过这个问题呢！赶紧上网去查了一下：DME的含义：
D:设计（Design）指临床研究或观察方法的设计，
M:衡量（Mesurement）指确定适当的度量措施和合理的度量指标，以便能定量地客观地测量人群的有关情况，
E:评价（Evaluation）指运用科学的原理和方法制定出一定的原则，以分析、评价、鉴定各种临床数据，实验室结果，诊断标准方法以及各种临床研究的推理、结论、成果、论文和著作，以判断它们是否能正确反映客观而具有真实性，在临床实践上的实用性和经济上的可行性。
  是不是这样啊？

沧海一粟

我想：要把DME理念运用于院感工作中，就需要我们在做各种医院感染监测、调查或科研的时候，首先要设计出正确的监测、调查或研究的方法，然后根据你设计的方法所要监测、调查或研究的对象，确定出一个监测指标，然后用这个指标来衡量你所监测、调查或研究对象的资料。举例说明：我们要开展围术期抗菌药物预防应用是否合理的调查，首先必须设计出一个调查表，之后你确定要调查哪一时间段、哪些科室或者是哪些手术类别，以及围术期抗菌药物正确预防应用的标准，然后按照调查表格进行调查。最后，那就是结果的分析和评价啦！把全部资料进行统计，算出哪些科室围术期抗菌药物预防应用是合理的，有哪些好的经验可借鉴，哪些是不合理的，不合理表现在什么地方，下一步如何纠正？还存在哪些问题，需要哪些条件来解决这些问题等等。说了一大通，也不知道理解的对不对，因为是第一次接触这个理念，请胡教授和大家指点，谢谢！

燕妮宝贝

还好学过流行病，感觉很浅显。我们已经在这样做了。