半年工作总结

天籁之音

2012年上半年医院感染管理科工作总结
一、上半年工作完成情况
1.进一步完善管理制度并贯彻落实。
    医院感染管理制度是搞好医院感染管理的基础和保障，制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此院感科在原有制度的基础上，继续完善相关制度并定期检查制度落实情况。依据相关的法律法规结合我院实际情况，制定了×× 医院感染管理各项工作操作流程图，上报感染管理委员会讨论通过并执行。
2.努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。
　　　为了更好执行《医务人员手卫生规范》标准，预防由于手卫生执行力不够造成的院内感染，上半年对医护人员接触患者前后的手进行动态采样，合格率86%，不合格者反馈给本人并在医师大会上公布。我科在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括要求各病区医务人员使用快速手消毒液，更换不符合要求的水龙头，为感染科配备了干手 纸巾，每周下临床对医务人员手卫生执行情况进行督查，以逐步提高医务人员手卫生的依从性。
3.院感病例、消毒效果和环境卫生学检测。
    1-6月份共查出院病历1867份，查出院感病例15份，感染率、例次感染率和漏报率分别为0.8%、0.9%和0.03%。感染好发部位依次为：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染7例、其余5例。无菌手术切口感染率为0%。和往年相比，院感率、例次感染率、漏报率均有所下降，这与床位周转率加快和临床医生院感意识增强有直接关系。全年菌检率90%以上。
　　1-6月份全院共采样标本162份，不合格11份，合格率93%。其中空培合格率99%，物表合格率94%，消毒灭菌剂合格率100%，压力蒸汽灭菌合格率100%。4月份协同相关部门为治疗室、医生值班室、护士办公室配备了固定紫外线消毒灯共21架，使医务人员工作环境空气净化效果更加完善，同时也减轻了医务人员以往来回拖动紫外线架消毒的不便；6月份全球“耐多药结核项目”中配备的42台空气消毒机（立式2台、壁挂式40台)全部到位，抽检采样合格，使病房空气净化效果明显得到了改善。
4.加大培训力度，强化院感意识。
　　　为了加强医院感染预防与控制工作，强化全院职工院感意识，我科于3月份、7月份分别在全院范围内举办了“结核病院内感染与控制”“医院感染管理与预防控制”知识讲座和医学生岗前培训，并进行了相关理论知识考试，合格率在95%以上，会后对培训效果进行分析总结。
5.管好医疗废弃物，杜绝交叉感染。
　　　协同相关部门严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运送，定点储存，专人保管运送。1-6月共无害化处理感染类医疗废物471袋，损伤类医疗废物 290 罐。并对医疗垃圾回收人员进行了相关知识培训。
6.尽最大努力减少医务人员职业暴露风险。
　　　上半年医务人员共发生锐器伤3例，其中职业暴露2例，均能按照针刺伤和职业暴露工作流程处置和上报，无一例发生血源性感染性疾病。
继续教育方面。
    3月份我科××参加了由中南大学湘雅医院、全国医院感染监控管理培训基地举办的《医院感染控制岗位培训班》进行了短期培训，顺利获得院感上岗证书; 本人5月份获得了由“美塑力特别资助项目”资助的免费名额参加了中华预防医学会第21次全国医院感染学术年会暨第8届上海国际医院感染控制论坛2012年联合会议，受益匪浅。上半年我科发表国家级和省级论文各一篇。
8、医院食堂卫生许可证6月份到期，正在办理当中，从业人员健康持证率100%。

二、目前存在的问题:
　　　部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，个别医务人员手卫生意识不强，容易造成院内交叉感染。
下半年工作计划：
1.进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识；我科需进一步加强手卫生督查，努力推进全院医务人员手卫生工作。
2.消毒供应室的改造。
3.继续强化院感相关知识培训。
4.加强医院重点部位的感染预防控制措施，使其工作能够真正落到实处。                                       
                                     医院感染管理科
                                     2012年7月6日

非主流

半年都有总结，太佩服了，是不是没有季度总结？用半年总结代替？

天天，天蓝

非常认真的学习了，谢谢！

11640481

总结得很到位

没有翼的天使

做的总结太好了     要好好学习

天籁之音

半年都有总结，太佩服了，是不是没有季度总结？用半年总结代替？ 你们都不做半年总结？卫生局有要求，当然医院也要求我们做了

水一邡

太感谢老师了，还把它贴出来，让我们省钱，而且还学习了。

刘艳双

总结的很全面，好佩服啊。

taoying1980

感谢楼主的无私奉献

小心行事

写的很好，值得我们学习。但抗菌药物管理这一块你们院感科不用管吗？还有耐药菌的监测和防控呢？{:1_1:

霹雳战卡

我们也正在写上半年总结，借鉴学习了，谢谢！

冰玉

下载收藏了，留着下半年借鉴吧！谢谢分享！

暖冬

非常认真的学习了，谢谢！

阑珊月光

老师的总结好，请问老师抗菌素管理是不是属于你们院感管理的呀

WQI

谢谢老师分享的总结啊，很值得学习和借鉴，太好了

110674

很好啊,一定好好学习

繁花似锦

非常认真的学习了，谢谢！

绿谷

感染率、例次感染率分别为0.8%、0.9%，个人感觉有点低，不知贵院的规模？

心上秋

l楼主的总结好具体啊！请问除了总结，季度简报也在做吗？

小芽儿

谢谢楼主的无私奉献，半年的总结如此用心，值得学习，谢谢！