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[求助] 这是医院感染吗?

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发表于 2012-7-4 17:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男75岁,入院诊断1、脑梗塞后遗症。2、急性支气管炎。入院后第15天,患者复查血常规中性偏高85.41,胸部CT:胸膜炎,合并少量积液,体温,白细胞正常,请问各位老师,这是医院感染吗?

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发表于 2012-7-4 18:10 | 显示全部楼层
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院内感染(nosocomial infections)又称医院获得性感染(hos-pital-acquired infections,HAI)广义地说,它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲,它是指住院病人在入院时不存在,也非已处于潜伏期的,而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染,无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状。新的诊断标准将医院内感染定义为:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
  二、分类
  按病原体的来源分为:内源性医院内感染、外源性医院内感染
  按感染传播途径分为:交叉感染、自身感染、母婴感染
  按感染的部位分为:呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染
  按感染的微生物种类分为:革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立
  克次体感染、真菌感染

院内感染时在48小时内发生的,院内感染诊断标准上都有的。
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发表于 2012-7-4 19:01 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-5 13:21 | 显示全部楼层
"胸膜炎,合并少量积液"可能与急性支气管炎有关,老年人在出现肺部感染时易出现胸水,此种情况不应算作医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-7-5 13:26 | 显示全部楼层
如果做病原检查不就好了吗?
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发表于 2012-7-6 00:17 | 显示全部楼层
病人入院时已存在支气管炎,后继发感染胸膜腔,不应确诊为院感病例。
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发表于 2012-7-6 00:38 | 显示全部楼层
不知该患者的胸膜炎是什么性质的。如为炎性的,则与急性支气管炎有关;而结核性的也可排除院感,肺结合的潜伏期3周。因此,该患者的胸膜炎不考虑医院内感染。

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