保洁工作质量考核办法（试行）

李丹

各位老师，这是我们医院最近制定的保洁工作质量考核办法，因为我们医院的保洁是物业公司在管，现在是越来越难管了。所以护理部的领导提出了这样一个考核办法，想请各位老师帮我看看，多谢啦！


保洁工作质量考核办法（试行）
为切实加强我院环境卫生长效管理工作，充分调动物业公司及保洁人员工作积极性，增强工作责任感，提高我院保洁工作管理水平和服务水平，现制定我院保洁工作考核办法（试行），通过对保洁员工作质量的检查，将考核结果和物业公司的月保洁费用挂钩，当月的考核对应当月的保洁费用。具体考核办法如下：
一、考核原则
各病区保洁人员日常工作归所在科室管理、考核，总务科、院感科不定期抽查考核。
二、考核小组
由主管物业保洁工作的总务科、各病区护士长、院感管理科组成。
三、考核办法
1、各病区护士长每月根据表中各项清洁项目对所辖科室区域内保洁工作质量进行评分，占总分的70%。
2、总务科、院感科根据表中的清洁项目定期抽查各区域保洁工作质量，进行评分，占总分的30%。
3、每月各病区考核情况与总务科抽查考核情况按权重分值计算该保洁区域实际考核得分，优：90分（含）以上，良：80—90分（含），差：80分以下。
4、当月考核得分达“优”足额支付该保洁区域月保洁费，“良”扣罚5-10%该保洁区域月保洁费，“差”扣罚15%该保洁区域月保洁费。
附：1、病房保洁工作质量考核表
2、保洁工作制度
3、保洁工作流程

医院
     2012年6月   



第四医院保洁服务考核标准
科室                 检查者               时间        年     月    日      时
区域        内容要求        标准        措施        检查记录





病房       
地面        一日三扫、早晨、上午、下午、各一次，一日两拖：早晨、下午各一次，重点部门每日用消毒剂拖洗1次        无垃圾堆积、无污迹、现本色        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
床头柜        一日一抹，半月清洗一次，院病人应进行彻底清洗并终末消毒。干净、无污迹杂物和蟑螂        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        病床、输液架、凳        一日抹擦一次，出院病人夏季凉席清洗、晒干        无灰尘、污迹        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        储柜、电视机、门窗玻璃        一日抹擦一次        无灰尘        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        卫生间        一日三冲洗        无尿垢、臭味        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        垃圾篓、痰盂        一日二倒一清洗早晨、下午各倒一次，痰盂每日更换含氯消毒制剂（浓度1000mg/L）        无堆积、无污迹        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        走廊、楼梯间        一日三扫、早晨、上午、下午各一次，一日二拖：早晨、下午各一次，每日用消毒剂拖洗2次        无垃圾堆积、无污迹、现本色        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       



杂房        墙面瓷砖        一周抹洗一次        洁白、无污迹        缺一次扣0.5分       
        墙、天花板、扶手        一周清扫、抹擦一次        无灰尘蜘蛛网        缺一次扣0.5分       
        宣传牌、门窗、门牌号        一周抹洗一次        无灰尘蜘蛛网        缺一次扣0.5分       
        水池        一日清洗一次        洁白无污物阻塞        缺一次扣0.5分       
        地面、墙面杂物、卫生用具        每周清理一次        干净无灰尘蜘蛛网，摆放整齐        不清洁扣0.5分       


卫生间        地面        一日三扫三冲洗，早晨、上午、下午各一次        干净、无痰迹、便纸        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        便池        一日三冲洗，早晨、上午、下午各一次        无尿垢无臭味        每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一项扣1分       
        墙面        一日一擦二冲早晨、下午各一次，上午一擦        洁净、无污迹、灰尘、蜘蛛网每项次未做到扣0.5分医院检查每发现一扣1分       
其它        卫生工具        一月检查一次妥善保管整理        不及时申报作丢失处罚       

卫生员        按规定时间上班坚守工作岗位和职责        没按规定时间上班每次扣1分       
        着装上岗        没着装上岗每次扣1分       
要求：1、物业公司管理员每天对卫生员的工作质量进行检查包括工作区和生活区，并有记录，
记录与科室记录不一致或缺失每项次扣10元。
2、做好医疗废物的转运工作，每天做好医疗废物登记本的登记工作，如缺一天罚款10元。
3、拖把、抹布分区使用，用后清洗、消毒并悬挂晾干，消毒液配制符合要求。未做到者罚款10元。
4、做好自我防护，上岗须穿工作服、工作鞋，戴口罩、手套（必要时防水围裙及袖套），出入无菌区必须戴口罩，接触污染物要戴手套，处理污物后须摘手套或更换手套接触洁净物品。否则发现一次罚款10元。
5、不得收集药物性医疗废物（密封瓶）的铝盖、塑料盖，损伤性废物（如真空采血管帽子）、痰盂、便盆等买卖，违者罚款100元。
6、连续出现三次类似问题，每多一次扣10元。
7、每月考核领导小组对卫生工作进行大检查，并将结果全院通报。
8、护士长、各科室负责人每天对卫生工作进行检查，按要求做好记录
9、卫生管理属于医院环境管理重要部分，应纳入后勤管理的主要工作。
10、其他按合同执行。



                                                     




保洁工作制度

1、保洁人员要服从所在科室、院方及物业领导，听从分配，严格遵守各项规章制度。
2、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗，当班人员不准吸烟、喝酒、聚众聊天等与本职工作无关的事，已完成保洁工作到休息区休息或倒垃圾、打水、修拖布等应通知护士长或护士。
3、严格执行病事假请假制度，因私事迟到或离岗需得到所在病房护士长批准，并通知物业经理安排好替岗人员后方可离岗。
4、工作时间必须按规定要求着工作装，服装整洁，不得穿拖鞋。
5、保洁人员对医院、患者服务要认真负责、热情周到，不得与患者、家属及工作人员发生争执。
6、保洁人员在工作中要坚持原则，团结协作，以礼相待，不准以任何借口扰乱工作秩序。
7、不准私拿公物，私卖医疗废品，如发现给予罚款，情节严重者辞退；如损坏、私拿卫生工具、公物者，要照价赔偿。拾到财物，应及时归还失主或上交保卫部门。
8、保洁人员在工作中有权劝阻、制止破坏公共卫生的行为，不能处理、解决时应立即向上级主管汇报，有权提出工作中的一些合理化建议。
9、保洁员要严格片区保洁责任制，树立高度的责任心，在清洁过程中，如发现设施设备有损坏或异常情况应及时向所在科室或物业经理报修。
10、保洁员负责管理好片区内的设施、器具卫生清洁，不留卫生死角，应随时巡视片区，发现污物杂物应及时处理，随时保证保洁区内的清洁卫生。
11、严格遵守感染管理规定，按要求使用消毒剂“一柜一巾”对病区物品进行清洁、消毒。
12、保洁区内的垃圾要按时清理干净，用垃圾桶、垃圾袋及时运送出指定地点并倒入集装箱。运送垃圾时遗落的污渍、垃圾必须及时清除。
13、保洁员必须严格按照日程表、周程表执行，做到分管保洁区域内卫生整洁。
违反以上规定者，视情节分别给予警告、罚款（最低10元）、辞退的处罚。






保洁员职责
1、在科室护士长的指导下工作，服从医院领导的工作安排。
2、做好医疗废物分类收集、运送、贮存工作，盛装医疗废物达到包装物或容器3/4时，必须扎紧、严密封口收集。生活垃圾用黑色垃圾袋，分别储存在医疗垃圾站和生活垃圾站，分别由奉先德业和环卫处工人每日到垃圾中转站收集、转运、处理。
3、对本科室医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。每日将医疗废物转运至暂存地后，与暂存地负责人员签字交接，登记资料至少保存三年。
4、禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃废物；禁止在非储存地点倾倒，堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
5、医疗废物日产日清，一次性注射器、针头、输液管毁型，由奉先德业公司专人收集、运送、焚毁。
6、医院配备必要的防护用品，保洁员应加强自身防护意识，禁止工作时间不穿工作服及防护用品，不戴手套等现象，若发生职业暴露，立即上报。
7、保洁员应将无菌区、清洁区、污染区的清洁用具分开放置，不允许混合使用，须专区专用。
8、每天用清水擦拭床头柜一次，湿拖地二次，污染时用消毒剂擦拭、拖地，随时清洁。患者出院后，进行终末消毒。
9、各种消毒剂必须妥善保管，根据规定进行稀释，经常检查有效期，不同种类的消毒剂不得混合使用。












保洁工作流程
1、日程表
06:00    前准时换好工作装上岗。
06:00-07:00早上彻底清扫本病区管辖范围内地面，包括病房、走廊、医生办公室、换药室、治疗室等并用含1000mg/L的优氯净溶液拖地，湿拖后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物等。
07:00-07:30清扫卫生间、洗漱间地面、墙面、隔断、便池、水槽、拖布池、门、柜、窗台、镜面等，无污渍、杂物、浮尘，镜面光洁，私人及清扫工作用品放置隐蔽、整洁。
07:30-08:30按消毒标准“一柜一巾”（毛巾、水桶、手套为病房专用）含1000mg/L的优氯净溶液湿擦病房病床、床头桌、暖瓶、窗台等。
08:30-09:00分擦拭分担区内的窗台、窗框、窗钩、电梯间墙面、楼梯扶手等各种标志物，保证无痰迹、无污渍。
09:00-11:00出院病人作终末消毒，用1000mg/L优氯净溶液拭擦床头柜、壁柜、病床、夏天凉席、冬天的棉被（放窗外晾晒，雨天除外），随时清扫地面垃圾如烟头、纸屑等，保持地面清洁，若病房、换药室、走道地面被呕吐物、血液等污染时，及时用500mg/L优氯净溶液拖把拖干净。巡视保洁，干推或半干推地面。
13:00    前准时换好工作装上岗。
13:00-13:30彻底清扫本病区管辖范围内地面，包括病房、走廊、医生办公室、换药室、治疗室等并用含1000mg/L的优氯净溶液拖地，湿拖后再干拖，保持地面无污渍、水迹及杂物等。
13:30-14:00清扫卫生间、洗漱间地面、墙面、隔断、便池、水槽、拖布池、门、柜、窗台、镜面等，无污渍、杂物、浮尘，镜面光洁。
14:00-14:20擦拭分担区内墙角线，保证无痰迹、无污渍。
14:20-16:00清洁球擦抹洗水池一次，打扫天花板蜘蛛网一次，为出院病人擦洗床头柜、病床、壁柜及房间地面。夏天用1000mg/L优氯净溶液为每位住床病人擦凉席一次，巡视保洁，干或半干推地面，随时清扫地面垃圾。
附：住院部、门急诊病区、医技部门、行政部门
周一：把地面的痰迹彻底擦拭一遍。
周二：把楼梯用火碱彻底擦拭一遍，扶手擦拭。
周三：把洗漱间的墙、窗框、玻璃、窗沟、彻底擦一遍。
周四：把卫生间的墙、窗框、玻璃、窗沟、大小便池、门、隔断彻底擦一遍。
周五：把走廊门玻璃及不锈钢门擦一遍，防火通道楼梯及扶手彻底擦一遍。
周六、周日：把走廊楼梯的窗户玻璃擦一遍。

safihu

收藏学习一下，这个问题现在是越来越突出了，各个科室都说工人不够，清洁没法做，医院也严格限制人数因为要出钱嘛，总觉得这不是问题。
现在MDRO暴发和这真的是关系很大，基本卫生按现在领导对保洁工作的看法，没法弄啊。我们和总务科都提过工人严重不足的问题，提完后就没动静了。

李丹

safihu 发表于 2012-6-15 17:34

                               
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收藏学习一下，这个问题现在是越来越突出了，各个科室都说工人不够，清洁没法做，医院也严格限制人数因为要 ...

是啊，所以院感的工作也越来越广了。别忘了提宝贵建议。

控制感染

清洁卫生是控制医院感染的基础，展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……
做好医院（公共场所）内外的环境卫生工作是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务。看似简单其实很难做好。

月光依旧

好!上午正在想做一保洁手册，现在就看到了老师的好东东。感谢！暂时没有“建议”，还没有仔细学习呢。感谢老师！

冬季的雪松

safihu 发表于 2012-6-15 17:34

                               
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收藏学习一下，这个问题现在是越来越突出了，各个科室都说工人不够，清洁没法做，医院也严格限制人数因为要 ...

非常同意刘管的意见，我们也存在这样的问题，保洁公司不想出人，因为要给职工发工资嘛，而后勤部配合不佳，临床护士长很为难。保洁工作不到位，没有具体的考核指标，没有控制的权力，所以没有力度，效果也不好。

好好学天天上

如果加上满意度就更好了（病人和工作人员），学习了。

cl1961

保洁工作流程  “ 06:00-07:00早上彻底清扫本病区管辖范围内地面，包括病房、走廊、医生办公室、换药室、治疗室等并用含1000mg/L的优氯净溶液拖地” 医生办公室、治疗室是否需要用消毒液拖地“07:30-08:30按消毒标准“一柜一巾”（毛巾、水桶、手套为病房专用）含1000mg/L的优氯净溶液湿擦病房病床、床头桌、暖瓶、窗台等。”普通病房是否需要每天消毒？是否需要这么高的浓度？请考虑。“
病房 地面一日三扫：早晨、上午、下午、各一次，一日两拖：早晨、下午各一次，”   病房应湿式打扫，这个一日三扫是指什么扫法呢？
“保持地面清洁，若病房、换药室、走道地面被呕吐物、血液等污染时，及时用500mg/L优氯净溶液拖把拖干净。”      不能直接用拖把拖，被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。对于少量的溅污（＜10mL） ，可先清洁再消毒；对于大量血液或体液的溅污（＞10mL） ，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
“夏天用1000mg/L优氯净溶液为每位住床病人擦凉席一次”这条不妥，不能用热水擦吗？同时这个也是一个不小的工作量，能做到吗？不知贵院每个病区有多少个保洁员？

cl1961

这是我院修订的清洁\消毒SOP,供参考.
环境清洁标准操作规程

一、职责
1．医院应制定环境清洁管理制度、环境清洁技术与程序，对不同的环境应采取不同的清洁方法，如医疗表面与卫生表面的清洁方法与程序，包括采用何种清洁剂、消毒剂等。
2．医院感染管理部门应参与环境清洁管理制度的制定，并提出医院环境相关性感染的控制措施；对清洁工作承担单位所采用的清洁剂、消毒剂等是否符合国家相关标准进行审核。
3．医院感染管理部门应对外包环境清洁的合同进行审核，就环境相关性感染的预防提出建设性意见，并参与对清洁合同实行情况的考核。
二、环境表面分类
医疗机构内的环境表面主要分为两大类：一是医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、牙床等）；二是卫生表面（如地板、墙面、桌面等）。
三、医疗表面的清洁
1．进行医疗表面清洁时，穿戴好个人防护装备。
2．每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，可以适当加入清洁剂。
3．特殊的仪器要提供维护和保养说明，内容必须包括仪器适合使用的消毒剂、是否防水、一旦污染如何去除等内容，粘贴在仪器表面显眼位置。
4．一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等）日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂，如70%-80%的乙醇。
5．推荐覆盖保护方法。当在不同患者之间医生带着手套操作仪器或者仪器表面如牙椅治疗台和灯把手，很可能被患者血液体液污染或仪器表面很难清洁时，医疗仪器表面可以覆盖一次性使用的薄膜、锡纸、防水纸等，要求一患者一更换。每个患者诊疗结束后，工作人员在手套摘除前，将覆盖物丢弃；在下一个患者的诊疗工作前，医生进行完手部卫生后、戴手套之前，铺上新的覆盖物。
6．发现医疗表面有明显的患者的血液、体液污染时，应先采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清洁。
7．清洁医疗表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。
四、卫生表面的清洁
1．卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。
2．进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。
3．卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其他原因离开）后，均应采用清水进行彻底的清洁，必要时还需消毒，再采用清水清除残留消毒剂。
4．洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时，该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度，而以清洁一个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖把应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后洗净，必要时还需消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。
5．根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以视患者的接触程度进行适应调整，如手经常接触的卫生表面，可每隔2-4h清洁1次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1-2次。

环境消毒标准操作规程

一、职责
1．医院应制定环境消毒管理制度、环境消毒技术与程序，对不同的环境物品表面、污染物性质采取不同的消毒因子。
2．医院感染管理部门应指导全院医务人员正确选择与使用消毒因子，组织编写各类消毒因子的作业指导书或操作指南，并负责全院环境消毒的业务培训工作。
3．医院感染管理部门应参与医院招标，购置消毒剂、消毒器械等工作，从专业的角度审核其是否符合国家相关标准。
二、呕吐物、排泄物污染的环境消毒
1．先使用蘸有浓度为2000～5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上（如消毒剂溶液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜），作用30min后用覆盖物包裹呕吐物、排泄物，一起丢入黄色医疗废物专用袋，按感染性医疗废物处置。
2．以污染物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、墙面及地面等），作用30min后再用清水清洗。
3．如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30min后再清水清洗。
4．在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近的显眼处，竖立醒目的消毒警示牌，告知此处正在实施覆盖消毒，注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人（最好有联系方式）等信息。
5．不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。
三、血液污染的环境消毒
被血液污染的环境，其消毒的方法与步骤，同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。消毒剂可选择含氯消毒剂，但更建议使用亲脂类病毒敏感的乙醇溶液。在覆盖用的布或卫生纸上加75%乙醇，其用量以不流水为宜。经血液传播的病毒大多为对乙醇敏感的亲脂类病毒。
四、空气的消毒
1．不推荐采用化学消毒剂对空气实施喷洒消毒，尤其是高水平的消毒剂，因为这类消毒剂对环境中的金属类物品有腐蚀作用，同时，被在该环境中的人同吸入后具有毒性作用。
2．推荐采用物理的方法对污染的空气进行消毒处理。
（1）开窗通风换气，每次通风时间在30min以上。
（2）增加进入该区域或病房的进气量，以加大换气次数，通常推荐的换气次数（ACH）在6-12次/h。当ACH为6次/h时，有效清除空气中2个对数值（90%）的污染颗粒的时间为46min；而ACH达到12次/h时，实现2个对数值（99%）的污染颗粒减少只需23min。
（3）紫外线消毒，紫外线强度不得低于70μW/cm2，照射时间30min，必须在空态下实施。
（4）空气净化消毒器（机），按产品说明书进行安装、使用；使用时环境应清洁，关闭门窗。本消毒设备可在动态下使用。
五、注意事项
1．通常不推荐采用化学消毒剂，特别是高水平消毒剂用于空气的常规消毒。
2．采用紫外线灯消毒须在空态下实施，但当消毒工作完成后，人员进入或门窗开启后，室内空气的消毒状态便被破坏，10-20min后将回到原有状态。因此，空气的常规消毒不推荐这类消毒。
3．在对病房内环境表面实施含氯消毒溶液擦抹消毒时，同时将门窗关闭30min，通过含氯消毒剂的自然挥发作用，也可达到对空气消毒的效果；当消毒完成后，开启门窗通风换气。
4．在实施环境消毒时，应做好个人防护，尤其应注意眼部、呼吸道的防护；在使用含氯消毒剂时应了解其具有强力的漂白作用。
5．感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、重症监护病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L ~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，按相关要求增加消毒频次。

李丹

cl1961 发表于 2012-6-15 20:06

                               
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保洁工作流程  “ 06:00-07:00早上彻底清扫本病区管辖范围内地面，包括病房、走廊、医生办公室、换药室、治 ...

感谢老师的宝贵意见，我们医院现在是每层楼一个保洁员，每层楼一个科室，床位30-40个。

舟舟

各个项目都很详细，贵在落实。
“走廊、楼梯间每日用消毒剂拖洗2次”，平常情况是否需要消毒2次？
“保洁员日程表”从早上6时开始工作，11时还有工作，估计是12时至13时为休息时间吧。下午13时开始至16时，16时还有工作，整个算下来保洁员的工作时间有近10个小时，保洁员能坚持做到吗？估计你们发的工资很高吧。

tangjinhong

保洁很是头疼的问题，你们做的很是仔细，学习了。

清风拂面

保洁员更换太频繁，关键是培训督查，下载学习了，谢谢老师

正式当事人

各位老师：我们医院对保洁员每季考核一次，现将考核表上传，多提宝贵意见哦！

医院保洁员院感考核表.doc (33 KB, 下载次数: 250)

2012-7-9 16:30 上传

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abc0258

下载学习了，谢谢老师

文英

正想对保洁员进行培训，学习了

kyyk

挺好的

舒云

学习了。谢谢分享！

hxq6668

cl1961 发表于 2012-6-15 20:25

                               
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这是我院修订的清洁\消毒SOP,供参考.
环境清洁标准操作规程

写的非常好，不知保洁人员能否落实，我院全部外包给社会了，我科多次干预效果也不是太好。

空空如也

现在的保洁公司都外包了，培训不参与，有干不好，外包公司归护理部管理，哎！难啊！