有关术前一小时围手术期预防用药问题

罗莹洁

我院手外科大多是急诊手术，属于三类切口，断手断脚居多，医生一般直接就往手术室送，而且手术时间大多在3小时以上，术后才开始使用抗菌药，请问术前30分钟至一小时是否要求医生在手术室就开始用药呢？我院的预防用药都是在手术室执行，像手外这种治疗性使用抗生素是否也要像围手术期预防用药那样执行呢？

桂花香

三类切口的部分手术的抗菌药物使用目的还是预防性的，也应该参照预防用抗菌药物的方法，在手术前0.5-1小时给抗菌药物。如果是部分已经感染的手术，手术前的治疗给药也很有必要，手术时间长的话，术中的追加也有利于手术部位感染的预防。

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应该像围手术期预防用药那样执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

海内知己

桂花香 发表于 2012-6-16 17:17

                               
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三类切口的部分手术的抗菌药物使用目的还是预防性的，也应该参照预防用抗菌药物的方法，在手术前0.5-1小时给 ...

赞同桂花斑竹的意见！即使是已感染的4类伤口，手术时仍然需要预防手术切口的感染。只不过其抗菌药使用按治疗性应用处理，不必受限于24小时或48小时内停药的规定。

三个人的空间

个人认为需要，这样清创时候 血药浓度可达到，

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术前用药，对于清洁手术及清洁污染手术，可起到细菌污染而未定植时的最佳清除时间，在这段时间污染菌易被清除；对于感染切口，可预防感染扩散的作用。因此任何手术均应术前用药。

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感谢各位老师的讨论，收获不小。

小芽儿

海内知己 发表于 2012-6-17 00:13

                               
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赞同桂花斑竹的意见！即使是已感染的4类伤口，手术时仍然需要预防手术切口的感染。只不过其抗菌药使用按治 ...

赞同海内存知己老师的说法。