请谈谈各自产科围手术期抗菌药物的使用情况

海内知己

我院目前产科围手术期所用的为头孢硫脒或头孢替唑钠,均属于一代头孢,而由于产科涉及会阴部,可能污染厌氧菌及肠球菌,故最好使用对两者有所涵盖的头孢西丁.若使用通常的头孢类药如呋辛或曲松等,应加用甲硝唑.而若使用了甲硝唑,按<抗菌药物临床应用指导原则>中的要求，应停止哺乳.现正与药剂等部门协调购进该药以备用.
请各位谈谈你们的做法及高见!!!:ok :ok

[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-7-18 20:59 编辑 ]

星火

曲松因为反应问题,最近是否被停止使用了?

海内知己

应该不是被停止使用,只是被要求慎用.由于其在头孢类中独特的长半衰期,在围手术期预防感染中仍是不可替代的作用,尤其是手术需持续较长时间的大手术.:D

茉莉花开

我们医院产科常规用菌必治+替硝唑!

海内知己

若如此使用的话,在使用期间应停止哺乳,按规定应在停用替硝唑48小时后才可以哺乳,以策安全!:ok

[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-7-25 16:18 编辑 ]

茉莉花开

9494!:) :)

韩惠

妇产科用替硝唑对哺乳是很不安全 应让产妇签字同意后使用

zxz

平产一般不用抗生素,剖宫产用头孢唑啉预防性用药

海内知己

平产一般不用抗生素,剖宫产用头孢唑啉预防性用药
zxz 发表于 2009-11-5 07:39

                               
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非常赞同！！！

617702218

在基层平产的我们还是用青霉素防感染

海内知己

在基层平产的我们还是用青霉素防感染
617702218 发表于 2009-11-7 19:44

                               
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据09年卫生部38号文的精神，平产一般不推荐使用抗菌药物来预防感染。若使用的话，可使用一代或二代头孢，一般不推荐使用青霉素，因为青霉素目前的耐药性值得关注。当然在县级及县级以下的基层医院，青霉素的耐药性也许会乐观些。

和平鸽

剖腹产手术以一代或二代头孢作为围手术期预防用药。治疗厌氧菌的药物，我认为不应该是预防用药范畴。手术切开腹壁、子宫壁后，原来封闭的环境开放了，并不有利于厌氧菌的生长，理论上讲没有必要用甲硝唑类药物预防厌氧菌的感染。如果，羊水有发臭等情况，怀疑有厌氧菌感染的可能，但很多医院没有厌氧菌培养条件，可以临床经验诊断，用甲硝唑类药物治疗，不属于围手术期预防用药范围。

宁静

哪位老师有围手术期用药统计表?我们医院准备开展,我不知道该怎么办?

海内知己

抗菌药使用调查表(手术病人).doc (56.5 KB, 下载次数: 3)

2010-3-20 17:45 上传

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回复 13# 宁静

现将外科围手术期抗菌药物使用调查表上传,以供参考!