新生儿腹泻病例的处理

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在我院儿科住院的新生儿近10多天来陆续出现腹泻病例，这些病例多数是在我院出生后以黄疸转入，部分在产科出现腹泻，部分在儿科出现腹泻；未在我院出生的为入院后出现腹泻。请问给位老师：要确定是否是医院感染或感染暴发，我们除对这些病例进行追踪调查，加强洗婴室、新生儿病房消毒、蓝光箱消毒外，还要做好哪几方面的工作，监测采样可从那几方面入手？

富秀玉

我认为，首先进行大便培养，是否病原菌感染，然后根据病原菌的特性进行消毒隔离，轮状病毒感染引起的腹泻不容忽视，发现此病毒感染应严格进行接触隔离，切断传播途径，严禁跟其他病人混住，最好是单间，做好手卫生及物品环境周围的消毒工作。

清风拂面

产科病房及产房均要进行消毒处理，同时进行环境采样，进行分析，并要报告医院感染管理委员会

心清意闲

与辖区疾控中心联系，请求指导。

小雨点儿

新生儿腹泻的原因很多，比如生理性的（母乳的原因）、喂养不当导致的消化不良、病毒或细菌感染等；便常规情况如何？做便培养了吗？暂时做好隔离工作的基础上，注意奶粉、奶具。。。

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非常感谢各位老师，我们基层医院无法做轮状病毒的检查，就按轮状病毒感染处理吧！

yhy8562243

这种情况很可怕，非常容易暴发。除了上述措施外，还想问一下，患儿尿布是如何处理的？是否共用水池？针对目前此种情况，建议1、分区域收治病人；2、对新入病人进行预检；3、分组医疗、分组护理、最好卫生院也分组打扫卫生；4、隔离区病人专物专用，建议使用一次性尿布；5、共用区域的物品要加强消毒次数；6、做好手卫生工作及手卫生宣传，教育病人陪客不要扎堆、不要使用别人的物品。暂时就想到这些，不知是否有用。个人意见，仅供参考，谢谢！

雪花18644

这种情况很紧急具体步骤（仅供参考）
1.汇报给主管院长，同时院内会诊先控制腹泻制定有效治疗方案，请医办、护办协调人员加派人员，防止死亡病例出现；
2.请医办、检验科协助进行三间分析；
3.对空气、医务人员手、物表进行采样，特别是配奶间及用具。
4.停止收治病人，只进不出。进行分区隔离（或者加大床间距）
5.严格执行手卫生。
只是经验，不妥之处见谅！

雪花18644

抱歉，更正一下第2条请检验科协助采样，粪便采样时，采取粘液或水分为主。（阳性率高）
另外咨询NICU后，补充2条，垃圾桶加盖，洁具分区放置。

文文才

谢谢分享经验性讨论