关于院感制度方面的问题

顺其自然

为了晋“二甲”准备的医院感染管理各项制度（目录），大家帮忙看看，给个合理建议，哪些是必须的？哪些是可有可无的？急

总制度

目   录

1、医院感染管理委员会工作制度

2、医院感染管理会议制度

3、医院感染预防与控制制度

4、医院感染管理三级网络制度

5、医院感染管理三级考核制度

6、医院感染在职教育与培训制度

7、医院感染管理办公室工作制度

8、医院感染监测制度

9、医院感染病例监测报告制度

10、医院感染暴发报告制度

11、医院消毒隔离制度

12、消毒药械管理制度

13、医院消毒灭菌管理制度

14、一次性使用无菌医疗用品管理制度

15、医务人员分级防护管理制度

16、预防重点部位医院感染管理制度

17、手卫生管理制度

18、细菌耐药监测制度

19、多重耐药菌医院感染预防控制制度

20、医院常用诊疗用品消毒灭菌管理制度

21、紫外线灯的使用管理制度

22、医用空气消毒机使用制度

23、治疗室、输液室、注射室消毒隔离制度

24、换药室消毒隔离制度

25、普通病房的医院感染管理制度

26、医疗废物管理制度

分制度

目  录

1、手术室医院感染管理制度

2、手术室消毒隔离制度

3、ICU病房医院感染管理制度

4、ICU病房消毒隔离制度

5、产房医院感染管理制度

6、产房消毒隔离制度

7、母婴同室医院感染管理制度

8、人流室的消毒隔离制度

9、预防接种室消毒隔离制度…

10、口腔科医院感染管理制度

11、口腔科消毒隔离制度

12、内镜室医院感染管理制度…

13、内镜室消毒隔离制度

14、血液透析室医院感染管理制度

15、消毒供应中心医院感染管理制度

16、消毒供应中心消毒隔离制度

17、检验科及实验室消毒隔离制度

18、血库消毒管理制度

19、感染性疾病科工作制度

20、感染性疾病科消毒隔离制度

21、针灸科消毒隔离制度

22、病理科消毒隔离制度

23、肠道门诊医院感染管理制度

24、门诊、急诊科医院感染管理制度

25、院前急救消毒隔离制度

26、洗衣房医院感染管理制度

27、医疗废物交接制度

28、医疗废物分类收集制度

29、医疗废物暂存间及其用品清洁、消毒制度

30、医疗废物流失、扩散和意外事故处理制度

31、医疗废物暂时储存制度

32、医疗废物转运制度

33、污水处理医院感染管理制度

34、胎盘处置管理制度

35、人体切除或摘除的器官、组织处置管理制度

36、病死婴幼儿遗体处置管理制度

xupeijun0818

好像已经很全面了。您太伟大了。

hongfenghu

够全的，我们的制度没这么全，可以借鉴。

毛惠珍

基本都有了，重点关注重点科室制度的落实。

心清意闲

楼主的问题是给我的参考资料嘛！照你的目录修订我院院感制度。谢谢！

相知无距离

真的很全，不错。值得借鉴。

院感人生

老师准备的很充分，我们没有你的齐全

wangl7810

制度已经很全面了，我们也要借鉴老师的制度目录努力准备哦。

丫丫小杀手

老师制定的已经很全了！我们要重建新的医院，老大已经每个职能科室都发了一本卫生部的“医院评审评价工作文件汇编”叫先看起来！可以借鉴老师的制度目录！感谢老师的资料！{:5_619:}

xmxxcx

已经很全面了！但请问老师：各科室的医院感染管理制度与消毒隔离制度有多大的区别？一定要分开吗？这样临床上是否感觉重复太多！！！

jcyyhlb

谢谢，值得借鉴，老师辛苦了。

好文静

好像缺 营养室和功能科医院感染管理制度，我也认为你各科室的医院感染管理制度与消毒隔离制度分的太细了，仅供参考。

huarui

已经很全了，一看就知道的是为细心的老师，是我们学习的榜样，我要好好借鉴一下，努力学习一下，我们还有一个新生儿病房和配奶间的医院感染管理制度。

szylh

哇噻，老师的内容很全面了，好多东西我们还没有呢，老师辛苦了！

昊爱无限

1、好像没有医务人员职业防护制度
2、病死婴幼儿遗体处置管理制度归我们管吗？
3、病理科消毒隔离制度是不是可以做成病理科医院感染管理制度更合适一些，病理科关注的医疗废物怎么处理，应该是个关注点，但消毒隔离制度好像不包括这个哦

蓝天-白云

l老师很敬业！建议增加“医院感染管理质量考核标准”和“医院感染工作流程"如气管插管操作程序、留置导尿管操作程序、医院感染爆发调查流程、医务人员血液暴露处理流程、医院感染突发事件处理流程等

蓝草

好像没有手卫生制度，个人观点。

顺其自然

昊love无限 发表于 2012-4-23 21:01

                               
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1、好像没有医务人员职业防护制度
2、病死婴幼儿遗体处置管理制度归我们管吗？
3、病理科消毒隔离制度是不 ...

有医务人员的职业防护方面制度，总制度15，与卫生部“医院工作制度与人员岗位职责”那本书的内容差不多。
病死婴幼儿遗体处置管理制度，知道不属于我们管，但那是领导安排的，不得不管。病理科的制度，听从您的建议做成医院感染管理制度，再充实一些内容，谢谢版主。

顺其自然

蓝草 发表于 2012-4-23 23:04

                               
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好像没有手卫生制度，个人观点。

有，总制度17就是手卫生制度

顺其自然

好文静 发表于 2012-4-23 17:17

                               
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好像缺 营养室和功能科医院感染管理制度，我也认为你各科室的医院感染管理制度与消毒隔离制度分的太细了，仅 ...

我们没有营养室，功能科的制度确实忘了，谢谢指出来。医院感染管理制度与消毒隔离制度确实分的细，晋“二甲”的考核标准要求的，为了不扣分，只有按要求做。