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[求助] 白色念珠菌感染病例诊断

 火.. [复制链接]
发表于 2012-4-19 16:11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2012-4-22 08:26 编辑

请教各位老师,慢阻肺病人住院前未用抗生素,入院后用抗生素治疗48小时后取痰标本培养, 结果是白色念珠菌
10 5以上,算不算 院内感染?
贡献点排行榜:
发表于 2012-4-19 17:01:20 | 显示全部楼层
临床表现、影像学情况如何?
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发表于 2012-4-19 17:33:29 | 显示全部楼层
痰中一次白色念珠菌培养阳性不作为感染的诊断依据
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发表于 2012-4-19 17:45:35 | 显示全部楼层
应该不算吧,因为入院未做,所以只能从临床角度判断了,况且白念的定植貌似比较普遍  他抗生素也没用多久  定植可能性大····请参考
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发表于 2012-4-19 17:51:35 | 显示全部楼层
一次培养,考虑定值可能性大。
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发表于 2012-4-19 17:52:55 | 显示全部楼层
你入院时就取痰送检,估计也可能培养出白色念珠菌!
白念广泛存在于人体的口腔、鼻粘膜、泌尿生殖系统等,所以痰培养出白念可靠性很低,所以一般三次痰培养均有大量真菌生长的才会引起临床的重视,
但是如果该病人临床有免疫受损、长期使用抗生素或激素治疗的,肺部有可疑性真菌感染影像学表现的,就算痰培养没培养出真菌,也要高度重视了!
一点拙见,仅供参考!

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发表于 2012-4-22 08:11:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗震中 于 2012-4-22 08:28 编辑

这样的病人,你在他家里为他采样他也一样是白念。白念是他呼吸道内的常驻户口。
诊断感染还需要同时采样的痰涂片,和肺部CT。
念珠菌肺部感染的诊断,在诊断级别上基本不能达到“确诊”。
目前最新的资料表明在尸体解剖中,肺部真菌感染的基本没有白色念珠菌。
临床上对此的诊断和治疗依据IDSA2009念珠菌指南和ATS2011肺部真菌指南。

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发表于 2012-4-22 08:43:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗震中 于 2012-4-22 09:18 编辑

念珠菌病指南如下:
ATS的指南我还没有看得很懂,百度文库里有个翻译过来的文章发表于医药导报2011年10月第30卷第10期。
做医生要不停地学,不停地学,不停地学,因为指南在不停地更新,不停地更新,真是累死人。
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发表于 2012-4-22 09:34:38 | 显示全部楼层
请详细叙述该病例的情况。
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发表于 2015-12-28 14:31:57 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享!
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发表于 2018-12-4 15:37:15 | 显示全部楼层
需要结合临床症状判断,一次送检不能确诊
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发表于 2019-1-8 09:47:39 | 显示全部楼层
路过,学习了,又学到了新知识。
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发表于 2019-7-5 15:07:52 来自手机 | 显示全部楼层
             谢谢老师的分享。
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发表于 2020-8-10 09:00:21 | 显示全部楼层
路过,学习了,又学到了新知识。
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发表于 2021-10-13 16:23:58 | 显示全部楼层
需要结合临床症状判断,一次送检不能确诊
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发表于 2021-10-14 13:30:46 | 显示全部楼层
不能算,会不会是定植菌,痰中的念珠菌我觉着没必要用药!
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发表于 2022-2-28 23:53:12 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享学习了
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发表于 2022-3-1 15:08:09 | 显示全部楼层

路过,学习了,又学到了新知识。
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发表于 2022-6-22 15:37:14 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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