切口感染与脂肪液化的鉴别

水立方 · 发表于 2012-3-22 16:40:55

切口感染与脂肪液化的鉴别

	切口感染	脂肪液化
发生原因	病原微生物通过伤口侵入，引起组织损伤性病变	切口处脂肪较多、采用电刀手术，术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液。
临床表现	切口局部有红肿、压痛以及脓性分泌物。	术后5～7d，切口有较多渗液，敷料上有黄色渗液，切口无红肿及压痛。
分泌物涂片	有大量脓细胞或有细菌	可见大量脂肪滴
分泌物培养	有细菌生长	连续3次培养无细菌生长

枫叶 · 发表于 2012-3-22 16:51:53

谢谢，分享了。实际上在临床上我们指导医生也是这样，炎症的临床表现如红肿热痛等必须有，若只是渗液就要判断了

高原院感人 · 发表于 2012-3-22 16:55:45

非常好的总结，谢谢老师的无私奉献，已收藏学习。

198607 · 发表于 2012-3-22 17:39:53

谢谢分享了！有时会遇到有些切口有渗液，局部无红肿，医生撑开伤口引流，分泌物培养阴性。是脂肪液化还是切口感染，还真的不好鉴别呢。

二进制 · 发表于 2012-3-23 06:07:25

本帖最后由二进制于 2012-3-23 06:13 编辑

资料已阅，谢了！

但，既然涂片经可见“大量脂肪滴、没有脓细胞和细菌”，还进入培养阶段吗？再次

！

流泪的天使 · 发表于 2012-11-20 15:12:35

二进制发表于 2012-3-23 06:07

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资料已阅，谢了！
但，既然涂片经可见“大量脂肪滴、没有脓细胞和细菌”，还进入培养阶段吗？再次 ...

我觉得要是无红肿，液体清亮，涂片经可见“大量脂肪滴、没有脓细胞和细菌”，可以不培养。个人意见！不对的请指正！

lilinlei1997 · 发表于 2013-10-31 10:55:04

非常好的总结，谢谢老师的无私奉献，已收藏学习。

春草369 · 发表于 2014-6-28 12:05:16

分享了，这个问题真的是困扰我们基层搞院感的人。

sliver71 · 发表于 2014-7-3 22:01:20

谢谢分享，非常有用的小贴士

FAD · 发表于 2014-7-15 12:03:19

有时会遇到有些切口有渗液，局部无红肿，医生撑开伤口引流，分泌物培养阴性。是脂肪液化还是切口感染，还真的不好鉴别呢。

寂静花开 · 发表于 2014-7-15 15:59:03

路过学习了，谢谢分享！

84921501 · 发表于 2014-7-16 13:23:21

路过学习，对原先的认识更有底气了。

婉如 · 发表于 2015-2-25 11:54:35

路过学习了，谢谢分享！

lsxyygl · 发表于 2015-3-18 16:51:24

谢谢分享，非常有用的小贴士

杨碧梅 · 发表于 2015-6-18 10:07:24

非常感谢！这个问题也一直困扰着我。

无忧素平 · 发表于 2015-6-18 10:11:38

谢谢分享，非常有用的小贴士

龍影随風 · 发表于 2015-6-18 10:11:51

路过学习了，一直与临床科主任纠结这个问题。

生命奇迹 · 发表于 2015-6-18 11:51:40

谢谢，学习了，有时候确实挺有困扰的

香水百合hui · 发表于 2015-8-12 15:39:03

谢谢老师指导！是不是还可以通过查血象，CRP. PCT及抗菌药物的使用等来鉴别

水立方 · 发表于 2015-8-12 16:06:43

香水百合hui 发表于 2015-8-12 15:39
谢谢老师指导！是不是还可以通过查血象，CRP. PCT及抗菌药物的使用等来鉴别

对，如果切口感染引起全身反应，则血象、CRP、PCT有鉴别意义；若无全身反应，则无意义。谢谢关注！

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