化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染是否属于医院感染呢？

寂静花开

请问各位老师，化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染是否属于医院感染呢？
我是院感新人，不好意思

pingpinganan

是医院感染，属于三类切口感染。

三月花开

是的，我院也是这样规定的！

寂静花开

谢谢老师指教，以后还请多多帮助。

刘红11235

化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染属于医院感染.

babysophie

化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染当然属于医院感染

海内知己

所有手术后的切口感染都属于医院感染！

沧海一粟

你这句话问得太笼统，是否为切口感染，要根据诊断标准来判断：
首先要注意，一个是感染发生的时间是否符合医院感染发生的定义，再就是看看有没有这些情况：
      1.开放性损伤病人的皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
      2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
如有则不算医院感染。
对于切口感染，也要结合诊断标准来判断：
一、表浅手术切口感染
      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
      临床诊断
      具有下述两条之一即可诊断。
      1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
      2.临床医师诊断的表浅切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上细菌培养阳性。
      说明：
      2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
      3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
      二、深部手术切口感染
      无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
      临床诊断
      符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
      1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
      2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
      3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
      4.临床医师诊断的深部切口感染。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

寂静花开

谢谢沧海一粟斑斑，继续加强学习

syyg

又加强学习了，谢谢老师们！

石桥wshh1975

pingpinganan 发表于 2012-3-3 08:34

                               
登录/注册后可看大图

是医院感染，属于三类切口感染。

根据 2010年12月14日下发卫办医政发〔2010〕187号《卫生部办公厅关于印发<外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）>等三个技术文件的通知 》
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
应根据手术部位污染情况归于污染切口或感染切口。

深秋一

赞同版主的意见！
临床中我们也有许多这样的情况，主要是根据医生的临床诊断为准，需要考虑是否有无并发症、受伤的时间、创面的污染情况等等而确定。

pingpinganan

个人觉得：如果临床已确诊切口感染，那应归属于三类手术切口的医院感染。