抗菌药物合理应用管理执行后，微生物实验室的角色及对临床科室的要求

txzhou

抗菌药物合理应用管理执行后，对微生物实验室是一个很好的机会，也是对我们的一次挑战，在这样的形势下，我们微生物实验室该进行哪些相关的工作，使临床更加了解我们工作的重要性？欢迎大家踊跃讨论，发表自己的观点。

老朽

胡教授在论坛曾经发帖说：微生物实验室是院感的脊梁，说明在医院感染管理方面微生物实验室的重要性。
我曾经在很多年以前给老领导提出建立院感科的微生物实验室，领导很重视、很同意，但是后来因为种种原因流产了！

草原星空

抗菌药物合理应用管理即是微生物室的机会，也是感控工作的机会，更是临床的机会，没有哪位医生不希望自己的病人治疗效果好。
作为感控人，我会在临床和微生物室的相互抱怨中找出症结所在，而这种抱怨通常对方不会直接听见，我试过请微生物的老师参加科室晨会（当然之前双方都做了充分的准备，临床主要是置疑：你的结果和我所看到的临床表现不一致、你报的敏感药物不如我的经验用药效果……，微生物室早对临床的标本采集有意见，苦于没人听），首先请微生物室的老师简单讲标本的规范采集，这时，临床的有些问题也就提不出来了，变成虚心的请教了。
作为微生物室的人员，您会更加清楚临床存在哪些问题，或者哪个科室集中存在哪些不规范，借机和他们沟通，这样结果肯定会相互促进的。

鬼才

按理说，要做好感控工作必须要有微生物实验室的参与。但在目前的形势下，基层医院建立好能为感控工作服务的微生物实验室，只能说是一种奢望。我院检验科就一个微生物专业人员，工作还是很敬业的，但我们所需要的真实数据，还是较难得到手。抗菌药物合理应用管理执行后，是否会加大县级医院对微生物实验室的投入，现在还不好说，其实从我们本身从事感控工作来说，是十分清楚微生物实验室的重要性，但由于各方面的原因，要做好这一工作，的确不容易。

海天一色

我们微生物室配合的还可以，一般细菌培养菌落数超标时，我说鉴定一下到底是是么细菌，都会分离鉴定出来具体的细菌名称。今天我俩聊天时还说到有机会去北京的儿童医院微生物室去学习学习，回来可以搞个科研是么的。

执着小贝

临床与微生物实验室太缺少沟通！
临床对于靠经验用药能解决的问题绝不会主动去询问细菌室，而微生物实验室也很少去关注培养出来的细菌是否符合临床表现，他们各管其职，似乎风马牛不相及。
其实临床与实验室是一个战壕中的战友，他们共同的敌人是病人体内的细菌，战友没有并肩作战，友好合作如何能很好的剿灭敌人——--细菌。
我是一名临床医师，对不懂得报告或不符的结果我会主动咨询微生物室，细菌室主任也很好，有时为了等我的标本涂片，她会延迟下班，我们的关系越来越好，其实我只知道她的名字。
她有时和我说，其他科室经常送得标本不合要求，但因为种种原因，不好反复打回去重送，所以她们也不想涂片了，培养出啥就是啥吧！
我说我们科的标本不和要求你尽管打回来，浪费耗材我们自己出，希望你能给我们涂片，ok！
一点小插曲！望对大家有点启发，我认为吧，团结就是力量！

茉莉花开

1、建议微生物室实行三级报告制，及早提供有用的信息给临床参考。
2、微生物室应该也设紧急药敏菌株项目，从细菌培养、鉴定到完美无缺的药敏报告大概需要5天才到临床，如果是危重病人，怕是会呜呼了！是不是可以涂片后在细菌培养的平板上直接贴上药敏纸片，先给临床一个大致的用药信息，控制病情，等到完美的药敏鉴定结果出来在相应调整。

泉子

和微生物老师讨论还是蛮有收获的，比如细菌的形态鉴别，简单凝固酶葡萄球菌鉴别，划分区接种。感染病原微生物鉴别，感染白细胞和吞噬细胞内的细菌，微生物老师一一教我认识，感控就接地气啦！

ljk2008

在第五届北京协和微生物与临床论坛暨国际临床微生物实验室能力建设学术沙龙上，北京协和医院检验科主任徐英春说，临床微生物实验室要从“细菌室”变成真正意义的“微生物实验室”，应加强病原的快速诊断能力和临床间沟通与反馈的能力，解决临床微生物检验流程复杂、报告周期长、标本质量低等问题。

　　徐英春认为，临床微生物实验室应进一步完善实验室的组织架构，同时加强协助院内感染监测的能力，积极参与临床病例会诊及抗菌药物处方点评，并将病原菌耐药监测与反馈系统化，多种方法检测病原的药物敏感性，使用专业信息系统管理分析监测数据，常规多手段地向临床反馈监测数据

ljk2008

      谢谢，很好    的内容！