2011年“质量万里行”和全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查需要提供的材料

Rachelm

、医院药事管理组织、制度文件
2、落实“处方管理办法”的具体措施
3、基本药物供应目录和处方集
4、处方点评制度落实情况
5、麻精药品管理制度
6、执业医师和药师麻精药品培训、考核记录和资格认可文件
7、临床药师工作制度；临床药师参与临床药物治疗的工作记录（包括原始工作记录和药历、为临床合理用药提供信息支持和住院患者教育记录等）、参与会诊记录；
8、门诊药物咨询记录
9、抗菌药物临床应用专项整治活动方案
10、抗菌药物临床应用专项整治各科责任状
11、抗菌药物分级管理文件
12、医师姓名、工号、科室、职称列表（如无处方权授权文件）
13、抗菌药物临床应用医师、药师培训记录、未培训人员记录，考核记录
14抗菌药物品种和品规
15、处方，医嘱点评制度、记录，干预措施及记录
16、抗菌药物管理公示记录：不合理用药医师名单、处理意见；抗菌药物使用率；前十位抗菌药物品种管理或应对措施
17、各科抗菌药物使用情况和细菌耐药情况的定期分析报告；细菌耐药的预警机制和应对措施
18、自查表（医院盖章）

Rachelm

信息科专家要求从电脑数据库中抽查病历及指定格式；冠脉支架病历；抽查I类切口病历；抽查门诊、病区抗菌药物消耗量；抽查120张指定日期处方。要求封存抽查的材料！

Rachelm

信息科专家要求从电脑数据库中抽查病历及指定格式；冠脉支架病历；抽查I类切口病历；抽查门诊、病区抗菌药物消耗量；抽查120张指定日期处方。要求封存抽查的材料！

恬美

请问老师：对二级医院也要查这些么？

小敏鱼飞

很详尽，按评分标准备检，资料要长期做好。

红豆豆

感谢楼主老师的分享！我院抗生素这块一直是药剂科在领头，医务科、院感科协助！
认真学习了。