关于乙肝职业暴露

雪花在尖叫 · 发表于 2011-10-17 20:38

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乙肝职业暴露后，是否在24小时内就必须注射乙肝高价免疫球蛋白？

戈壁胡杨 · 发表于 2011-10-17 21:09

个人理解：参考《血源性病原体职业接触防护导则》来执行，毕竟是卫生部规范，除非有明确的指南规定。

沧海一粟 · 发表于 2011-10-17 21:29

《血源性病原体职业接触防护导则》
7.5.1 乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：
7.5.1.1未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.2 以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；
7.5.1.3 以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
也就是说，根据职业暴露前是否接种疫苗或接种疫苗后的反应决定如何处置。

雪花在尖叫 · 发表于 2011-10-17 22:07

戈壁胡杨发表于 2011-10-17 21:09

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个人理解：参考《血源性病原体职业接触防护导则》来执行，毕竟是卫生部规范，除非有明确的指南规定。

谢谢，我去看了看，上面没有明确规定时间，

露珠一滴 · 发表于 2011-10-17 22:08

沧海一粟发表于 2011-10-17 21:29

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《血源性病原体职业接触防护导则》
7.5.1 乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关： ...

老师，我才注意到这里没有提及注射乙肝免疫球蛋白的时间喔：
“7.5.1.3 以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；
”

香山朗月 · 发表于 2011-10-17 23:18

今年初我专门请教过肝病专家，认为：乙肝表面抗体若大于等于10iu/ml，则不需特殊处理，若低于10iu/ml则需于24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并应按照0、1、6接种乙肝疫苗.另外，检验结果三个月内有效。供大家参考

天天，天蓝 · 发表于 2011-10-18 08:25

同意版主沧海一粒老师的意见。

xinlianliuhen · 发表于 2011-10-18 09:04

发生HBV职业暴露，如果暴露者的HBsAg（—）应根据暴露者自身的情况及时处理。

QQ截图20111018090222.png

雪花在尖叫 · 发表于 2011-10-19 22:55

杨娟发表于 2011-10-17 23:18

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今年初我专门请教过肝病专家，认为：乙肝表面抗体若大于等于10iu/ml，则不需特殊处理，若低于10iu/ml则需于 ...

我科里有一小妹妹被乙肝阳性的病人的针刺伤，做了初步处理后，上报到院感科，被告知要等验血结果出来后才决定注射疫苗和免疫球蛋白，因为是周6受得伤，而验血结果是第二周1才出来的，是否错过了注射乙肝免疫球蛋白的最佳时间？

红豆豆 · 发表于 2011-10-19 23:13

本帖最后由红豆豆于 2011-10-19 23:16 编辑

雪花在尖叫发表于 2011-10-19 22:55

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我科里有一小妹妹被乙肝阳性的病人的针刺伤，做了初步处理后，上报到院感科，被告知要等验血结果出来后才 ...

周六受的伤，最慢也应该是星期天上午出来结果哦，为什么要等到下周一呢？

红豆豆 · 发表于 2011-10-19 23:20

同意沧海一粟老师的观点，您可以先评估小妹妹以前是否接受过疫苗的接种？是否有抗体？看来现在的时间已经是暴露后三天了，不知老师最后是如何处理的呢？你们检验科星期六和星期天都休息吗？

香山朗月 · 发表于 2011-10-20 10:27

雪花在尖叫发表于 2011-10-19 22:55

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我科里有一小妹妹被乙肝阳性的病人的针刺伤，做了初步处理后，上报到院感科，被告知要等验血结果出来后才 ...

最佳用药时间是24小时,肝病专家意见最好还是用.应规定检验科对职业暴露的标本尽快出报告,不应等工作日才做.

雪花在尖叫 · 发表于 2011-10-20 20:32

红豆豆发表于 2011-10-19 23:13

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周六受的伤，最慢也应该是星期天上午出来结果哦，为什么要等到下周一呢？

检验科说一三五才做，不巧小妹是周6受得伤，只能等周一了。

雪花在尖叫 · 发表于 2011-10-20 20:45

红豆豆发表于 2011-10-19 23:20

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同意沧海一粟老师的观点，您可以先评估小妹妹以前是否接受过疫苗的接种？是否有抗体？看来现在的时间已经是 ...

小妹是10年前接种过疫苗，但不知有没有抗体，当天对伤口做了初步处理后，刚好科里有一支乙肝疫苗，就给她用了，周一报告出来是全阴，而乙肝免疫球蛋白是伤后第4天才用上的，不知这样用有没有效呢?还有就是她应该多久复查一次呢？

红豆豆 · 发表于 2011-10-20 22:12

雪花在尖叫发表于 2011-10-20 20:32

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检验科说一三五才做，不巧小妹是周6受得伤，只能等周一了。

按步就班，需要改改，采取轮休制度，每天都应该做啊！

红豆豆 · 发表于 2011-10-20 22:15

雪花在尖叫发表于 2011-10-20 20:45

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小妹是10年前接种过疫苗，但不知有没有抗体，当天对伤口做了初步处理后，刚好科里有一支乙肝疫苗，就给她 ...

有效。建议一个月以后再复查。

昊爱无限 · 发表于 2011-10-20 22:59

正如沧海老师所说，要根据暴露者的免疫状况决定预防措施

云欣 · 发表于 2016-8-24 22:33

路过学习了，谢谢老师分享

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