临床微生物标本采集原则

luyunzhaoabc · 发表于 2011-8-27 17:17

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临床微生物标本采集原则
1、发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查，二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%。
2、尽量在抗菌药物使用前采集标本。
3、标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。
4、标本采集后立即送至实验室。床边接种可提高病原菌检出率。
5、以拭予采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子，宜采用插入运送培养基送检。
6、混有正常菌群的标本如咳痰、尿液、伤口拭子，不可置肉汤培养基内送检。
7、盛标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂。
8、送检标本应注明标本来源和送检目的。

yhy8562243 · 发表于 2011-8-27 18:01

总结的不错，下载收藏了，谢谢提供！

细雨润竹 · 发表于 2011-8-27 19:31

如果能把各类标本的具体采集方法一并总结出来，相信会使更多的同仁受益

szylh · 发表于 2011-8-27 20:04

总结的非常好，学习了，下载收藏。

杏子 · 发表于 2011-8-27 20:24

采样的质量关乎到检测的质量，总结的蛮好，谢啦！

身未动心已远 · 发表于 2011-8-28 07:19

谢谢分享！学习了！

DYEY · 发表于 2011-8-28 07:32

请教老师：二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%的规定出处能告知吗？因为我一直在寻找我们医院微生物标本送检率的指标如何确定。谢谢！

wangl7810 · 发表于 2011-8-28 09:57

老师总结得非常好，如果要是将各类微生物采集的具体方法上传，使我们大家都学习学习，谢谢！

luyunzhaoabc · 发表于 2011-10-7 15:36

wangl7810 发表于 2011-8-28 09:57

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老师总结得非常好，如果要是将各类微生物采集的具体方法上传，使我们大家都学习学习，谢谢！

具体的采集方法论坛里有的，搜索一下，胡教授的课件有，谢谢！

yiyixuf · 发表于 2012-9-4 16:24

二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%，请问在微生物标本送检率的指标如何确定，依据在哪里啊。谢谢老师。

禅静思语 · 发表于 2012-10-31 17:28

细雨润竹发表于 2011-8-27 19:31

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如果能把各类标本的具体采集方法一并总结出来，相信会使更多的同仁受益

请教润竹斑斑：楼上老师分享的临床微生物标本采集原则当中
5、以拭予采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子，宜采用插入运送培养基送检。如何理解？为什么？谢谢指教！

细雨润竹 · 发表于 2012-10-31 18:04

禅静思语发表于 2012-10-31 17:28

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请教润竹斑斑：楼上老师分享的临床微生物标本采集原则当中
5、以拭予采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子， ...

俺非检验专业人士，回答仅代表个人理解

；
采用平板培养基培养时，貌似有接种和插入等培养方法，那么顾名思义“插入运送培养基送检”当指将采样试子及时插入培养基送检哦；至于理由当为规避污染以影响检验结果吧。

禅静思语 · 发表于 2012-10-31 18:16

请教：我们的咽拭子采集量非常少，请问，咽拭子标本的采集有指证么？是不是上呼吸道感染的患者就可以采集咽部病变部位的咽拭子？谢谢！

快乐无限 · 发表于 2012-10-31 21:22

微生物让人类步步为营，
            我们应该追求：
         “准确的病原学诊断”
         “针对病原学治疗”
      正确的微生物标本采集的运送，
         是准确的病原学诊断的前提！

快乐无限 · 发表于 2012-10-31 21:36

手术切口与软组织感染标本采集与运送
手术切口、烧伤创面与脓肿采取病灶深部的脓液和分泌物
采样前局部免用抗菌药或消毒剂
末破裂脓肿：消毒脓肿表面的皮肤，切开脓肿引流，取部分脓肿壁送检。
开放病灶和脓肿：尽量去除表面菌落，用拭子采集病灶基底部或边缘的标本，也可取渗出液作培养。
标本应迅速送检，1小时内不能培养应将标本冷藏。
皮肤消毒对培养结果至关重要。
革兰染色对标本进行评估。涂片中如出现上皮细胞提示标本已被污染。没有上皮细胞而有白细胞说明标本采集正确。
不要仅送检脓液。脓液不能代表伤口特点，应在病灶活动区域或基底部采集标本。

快乐无限 · 发表于 2012-10-31 21:42

尿培养标本采集与运送
中段尿
导尿管导尿
经耻骨上皮肤穿刺采集膀胱内尿液
送检标本以晨起第一次尿液为佳
不能立即送检者，可暂存4℃冰箱
清洁中段尿
尽量取早晨第一次尿液
取能代表膀胱部位病原体的中段尿
详细告诉病人操作步骤(清洗外阴)
30分内不能及时送检需将尿标本4℃冰箱冷藏

快乐无限 · 发表于 2012-10-31 21:47

痰标本采集方法
--医师或护士直视下采集标本
--病人先漱口，去除表面的菌群
--教育病人深咳，收集从下呼吸道咳嗽出的痰液
临床上约半数咳嗽痰标本不合格！

在抗菌素应用前采集痰标本；
标本采集后1—2小时内必须立即进行实验室处理；
咳痰标本应用最早且广泛，但也是最受争议的标本；
取标本前应摘去牙托，清洁口腔；
深咳嗽，采集标本过程中要有专业的医务人员指导；
无痰可用3--5%NaCl 5ml雾化吸入导痰；或物理方法；
对于细菌性肺炎，痰标本送检每天1次，连续2—3天；
怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集应连续收集3天清晨痰液送检。

snkyyhdm · 发表于 2013-5-6 11:10

学习了，谢谢老师的资料！

许多 · 发表于 2013-8-5 15:01

路过学习，谢谢老师！

午夜薰衣草 · 发表于 2013-12-4 18:44

学习了。谢谢老师们的分享！收藏。

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