深静脉留置保留时间

xujie

今天下去临床时，护士长问了个问题，说关于颈内深静脉留置是不是不超过40天？我觉得这个留置时间应该是没有硬性时间限制的吧，如果病人的深静脉维护的很好，没有相关的感染，也没有相关的如管内堵塞情况，如果是这样的化，深静脉是否可以留置的时间更长啊

小雨点儿

有研究显示：导管感染和导管留置时间之间无相关性，且危险高峰表现为导管置入的前几日，在2周之内导管感染的风险相对较低，再次置管不可避免的增加了穿刺所致的机械损伤，定期更换（3 d或者7 d）并没有比“按需更换”导管，显示出CRBSI发生率的降低。推荐意见：没有必要在导管功能正常，且没有局部、全身并发症的情况下定期更换中心静脉导管；但是随着导管留置时间的延长，导管护理操作增加，CRBSI发生仍然有增大的可能，尤其是超过一定的时间段，如导管留置超过28 d，则导管相关感染的可能超过24％，所以当血管内导管不再为医疗所必需时,立即将其拔除，恢复人体正常的生理屏障。推荐意见：血管内导管应尽早拔除。

天天，天蓝

同意小雨点老师的观点，但是导管留置时间的延长势必会增加感染的机会，如果病人病情有所恢复，而且有拔管的指征时，应尽早拔管。