求助：等级医院复审中（二甲），临床科室院感卷资料目录？

307184066

自从接手院感工作以来，虽然很认真努力的学习，但没有经历过这么重要的检查，院感科的资料在对照标准进行认真准备，但对各临床科室需要具体准备哪些心里没有底，希望各位老师能提供一个资料目录，以备检查时能顺利通过，谢谢！

lwk6088

1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准操作规范(SOP)；7.院感质量检查考核；8.医院感染监测；9.消毒灭菌质量监测；10.耐药菌检测；11.抗菌素合理使用监测；12.病原学标本送检情况监测；13.抗菌素合理使用；14.传染病管理；15.应急预案；16.职业暴露与防护；17.医废管理；18.院感知识培训；19.手卫生20.消毒知识及产品；21.院感工作手册。

307184066

谢谢，非常详细的目录，我会认真准备的，再一次表示感谢

swspring

我也很需要，学习了，谢谢！

阿牛

回复 2# lwk6088
谢谢您论坛热心人，谢谢你对本版块的支持！

qinqin

我也跟着学习了，我们也同样面临着二甲的评审，准备到现在是脑袋里一团浆糊，看山不是山了。

ZL0031226

谢谢老师，学习了，我们也上二甲，又找到一个好资料。有了论坛，对于基层的院感工作，就像身边时时有一个知识渊博的老师，在手把手细心的教你，做为今天的院感人，感觉很幸运。再次谢谢老师。

阿女

回复 2# lwk6088


    感谢老师提供详细的目录，等级评审也用得上吧？借鉴了……

风雨无阻

谢谢老师提供的内容，我们也马上面临二甲复审，真是及时，谢谢了！

lzqiubing

lwk6088 发表于 2011-7-23 05:30

                               
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1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准 ...

这是院感科的目录还是临床床科的目录呀？

怡儿

谢谢2#老师提供的目录，如果是三甲医院呢？院感办和临床科室也是这些目录吗？我很想知道，因为我想笨鸟先飞，早点做好准备，以免拖医院后退。

珍惜！

哪位老师可以知道二甲评审手术室需要的资料，非常感谢

zjyhyyygk

同意10楼“这是院感科的目录还是临床床科的目录呀？”我院下半年就要迎接二甲评审，临床科室要他们准备1.相关科室的院感制度2.每季度院感监测报3.每季度科室业务学习资料、签到表、考核4.科室每月环境、物表检测5.重点科室ICU、妇产科、外科保存院感科反馈的3根导管监测数据、手术切口目标性监测数据6.手卫生依从性监测7.每年至少做一次与院感有关的科室PDCA并上交复印件8.对常用消毒剂、消毒器械消毒效果监测。以上是我院准备资料，不足之处请各位老师不吝赐教！在此先谢过。

wujin24

还是比照标准，一条条的解读为好。

绵口预防

lwk6088 发表于 2011-7-23 05:30

                               
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1.医院感染管理通讯；2.制度法规；3.组织机构与职责；4.医院感染控制技术； 5.重点部门医院感染管理；6.标准 ...

老师你说是需要这么多资料盒子吗？还是内容？

550364678

听说有的医院进级时，评审的专家比照一条标准，能扩展出很多条，不知是标准写的简洁还是理解的不对，有刚评审过的老师给介绍一下实际情况吗？谢谢，

望星空

院感科准备了这些资料：
组织机构
制度、措施、流程
计划总结
学习培训
监测报表
重点部门监测及分析
目标监测
耐药菌监测
持续改进（制度落实情况）
医疗废物
一次性物品管理
传染病管理

望星空

上面的目录是院感科的资料目录。
下面是临床让他们准备的资料目录：
1、本科医院感染监控人员名单
2、组织医院感染相关学习登记（当然要有签名、有内容）
3、本科室医院感染发生情况记录
5、本科室医院感染质量控制记录（消毒质量监测、感染病例的讨论、耐药菌病人的隔离等）
5、持续改进（自查和院感科检查发现的问题——整改措施——整改结果——分析评价）

请各位老师指正。

宜州中医院

我也很需要，学习了，谢谢！

卜蕾蕾

新人！！借鉴!借鉴！