HLAR病人管理

月亮蒙胧 · 发表于 2011-7-9 09:56

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我们骨科有个开放性骨折手术后病人的切口分泌物培养出屎肠球菌耐HLAR，这类病人我们怎么管理？治疗上应该注意什么？

巴斯德之徒 · 发表于 2011-7-9 14:11

我们骨科有个开放性骨折手术后病人的切口分泌物培养出屎肠球菌耐HLAR，这类病人我们怎么管理？治疗上应该注 ...
月亮蒙胧发表于 2011-7-9 09:56

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创口分泌物培养属于开放性样本培养，常常被环境细菌、皮肤正常菌群和排泄物中的菌群污染，其临床价值直接受到样本采集的规范性，样本检验的质量控制方法限制。并非只要培养出细菌就一定有价值的。
尤其是分离到凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、棒状杆菌等侵袭力很低的微生物时，99%的培养结果没有价值。只需加强创面管理（例如保持创面清洁干燥、定时清创并更换敷贴），只要创面无红肿化脓倾向，针对性抗生素治疗是完全用不着的。

望星空 · 发表于 2011-7-9 14:57

回复 2# 巴斯德之徒

微生物学方面的知识太欠缺，又学到一招——创口分泌物培养属于开放性样本培养，常常被环境细菌、皮肤正常菌群和排泄物中的菌群污染，其临床价值直接受到样本采集的规范性，样本检验的质量控制方法限制。并非只要培养出细菌就一定有价值的。尤其是分离到凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、棒状杆菌等侵袭力很低的微生物时，99%的培养结果没有价值。以后思维得再宽些。谢谢老师。

月亮蒙胧 · 发表于 2011-7-9 16:37

回复 2# 巴斯德之徒

谢谢斑猪热心解答

，99%的培养结果没有价值，那规范不是要求微生物标本送检率达30%吗？
此类病人要按多重耐药菌感染病人管理吗？我们微生物学方面知识太欠缺了！

狗狗的小狗 · 发表于 2013-5-21 18:37

按照规范去做，对规避风险还是有价值的

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