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血标本细菌培养出大肠枯草杆菌是否属于院内感染?

 火... [复制链接]
发表于 2011-7-1 19:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 依依 于 2011-7-1 19:46 编辑

求助:介入治疗后,血标本细菌培养出大肠枯草杆菌是否属于院内感染,使用什么抗生素效果最好
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发表于 2011-7-1 19:47 | 显示全部楼层
应该属于医院感染。根据药敏结果选择用药方案。
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发表于 2011-7-1 19:51 | 显示全部楼层
“大肠枯草杆菌”?这新菌种出自何处?
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发表于 2011-7-1 20:08 | 显示全部楼层
应该属于医院感染,可以根据药敏结果选择抗生素。
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发表于 2011-7-1 20:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 野渡无人 于 2011-7-1 21:10 编辑

到底是大肠杆菌还是枯草杆菌?可不能杜撰细菌菌名喔!判断的结果也截然不同喔!回复 1# 1360462794
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发表于 2011-7-1 21:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 三刃木 于 2011-7-1 21:27 编辑

与“二进制、野渡无人”二位老师同感!是不是既有大肠埃希菌,又有枯草芽胞杆菌?
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发表于 2011-7-1 21:43 | 显示全部楼层
培养出了大肠杆菌和枯草杆菌两种细菌?
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发表于 2011-7-1 21:55 | 显示全部楼层
回复 1# 1360462794


是血培养分离出大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌吗?请描述清楚!
另外,请描述患者的临床表现,包括体温、血常规、炎性标志物等。  否则,无法分析。
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 楼主| 发表于 2011-7-1 22:39 | 显示全部楼层
回复 9# sunlight

病人是我同事,原发性肝癌在其他医院,介入治疗后,两次血培养出现枯草芽胞杆菌,经管医生说很少见,但现在经抗生素治疗5天,体温38,第三次血培养未出报告。我所想了解这种细菌可能会是什么原因所致,以预防工作中出现类似情况。
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发表于 2011-7-1 22:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 sunlight 于 2011-7-1 22:50 编辑

回复 10# 1360462794

血培养分离出枯草芽胞杆菌,首先应排除污染。枯草芽胞杆菌毒性低,对高温的抵抗力强,是实验室常见的污染菌。
枯草芽胞杆菌广泛存在于土壤、尘埃和环境空气中,为条件致病菌。其可致呼吸道感染、心内膜炎,以及菌血症、败血症等。
是否是枯草芽胞杆菌引起的菌血症或败血症,还应根据患者的症状、体征和实验室检查综合判断。建议做CRP、PCT、血常规。
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发表于 2011-7-1 23:15 | 显示全部楼层
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发表于 2011-7-2 06:04 | 显示全部楼层
与#10sunlight版主老师观点同。三次血培养是抽一瓶(需氧),还是双瓶(需氧、厌氧)呢?抽取血培养标本时,有同步作血常规检测吗?若有,结果如何?当时病人临床症状如何?换句话说:是基于什么原因考虑进行血培养的?
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发表于 2011-7-2 11:21 | 显示全部楼层
发热出现的时间是在介入疗法之后多长时间,有无其的侵入性检查或治疗?在排除所有污染(标本采集及培养的所有过程)的前提下临床表现与培养出的细菌感染症状是否相符?最初做血培养是病人有何异常表现或其他什么原因?请描述一下对我们以后的工作也有帮助,谢谢!
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发表于 2011-7-3 16:58 | 显示全部楼层
枯草芽孢杆菌一般是由于消毒不严污染导致的。途径多是棉签开包后超过12h还未用完被空气中的芽孢污染,再用污染了的棉签“消毒/擦拭”血培养瓶或给病人采血时污染到血培养内。
分离到枯草杆菌没有意义,一般无需特殊处理。
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 楼主| 发表于 2011-7-4 10:43 | 显示全部楼层
感谢巴斯德之徒及其他老师的解答
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发表于 2011-7-6 15:07 | 显示全部楼层
枯草芽孢杆菌是非致病性芽孢杆菌中的一种!仅有引发细菌性角膜溃疡的报道!!其一般可制作成微生态制剂。1,活性物质对致病菌或内源性感染的条件致病菌有明显的抑制作用; 2. 枯草芽孢杆菌能迅速消耗消化道内环境中的游离氧,形成肠道低氧环境,促进有益厌氧菌生长,并产生乳酸等有机酸类,降低肠道PH值,间接抑制其它致病菌的生长; 3.枯草芽孢杆菌能刺激动物免疫器官的生长发育,激活淋巴细胞,提高免疫球蛋白和抗体水平,增强细胞免疫和体液免疫功能,提高群体免疫力。
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发表于 2011-7-7 17:01 | 显示全部楼层
俺们微生物室有时在伤口分泌物的标本上也报告“革兰氏阳性杆菌生长疑似枯草杆菌"
俺在百度上查到此菌可抑制其他细菌生长,是益生菌,
但微生物室人员说它是条件致病菌
晕了{:5_563:}
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发表于 2014-12-17 11:12 | 显示全部楼层
巴斯德之徒 发表于 2011-7-3 16:58
枯草芽孢杆菌一般是由于消毒不严污染导致的。途径多是棉签开包后超过12h还未用完被空气中的芽孢污染,再用 ...

谢谢老师的指导~学习了
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