留置尿管6天后尿常规检查发现霉菌孢子是院内感染吗

zhengke69

留置尿管6天后尿常规检查发现霉菌孢子是院内感染吗

左小玲

根据《医院感染管理办法》，没有明显潜伏期，入院48小时后的感染属医院感染，插管6天后应算院内感染。

石榴

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    留置尿管6天后尿常规检查发现霉菌孢子，不能确定就是尿路感染。应该进一步做尿培养看看菌量是多少。

yhy8562243

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请问1、病人是男性、还是女性，如果是女性，取标本时有无污染；2、抗菌药物是如何使用的，与此霉菌有无关联性？谢谢！

xiaolongnv

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污染可能性大，留取方法、容器等有没有问题？建议做尿培养。

二进制

留置尿管6天后尿常规检查发现霉菌孢子是院内感染吗
zhengke69 发表于 2011-6-14 10:50

                               
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此标本是如何采集送检的？

巴斯德之徒

不算！
你们肯定是用的尿袋中的存尿送检的！这是非法的！
正确的做法：对于需要长时间留置尿管的病人，如果需要进行尿常规或尿培养检查时，应将原来的尿管拔除，对尿道进行冲洗消毒后再重新留置尿管，并在24h内从导尿管靠近尿道口的地方采用穿刺法采集尿液送检。并且放置时间不得超过2小时。否则污染的细菌就会大量繁殖导致假阳性的产生。

乔-乔

巴版所言极是！尿管放置24h后，就有细菌定植！所以应该按照巴版所述方法留取尿标本，立即送至实验室接种。

野渡无人

泌尿道念珠菌病往往是肾盂肾炎或膀胱炎，多为尿道插管引发！可有尿急、尿频、蛋白尿或血尿，伴腰痛、腹痛、发热或寒战！而下尿路念珠菌感染常无症状，只有念珠菌尿症！真菌检查见菌丝和孢子（请注意关联词），正如其他专家所说，一定要注意标本采集运送接种等情况！另外，诊断医院感染一定的确定是感染，再去判断是否为医院内获得的！以临床诊断为主，力求做到病原学诊断！思维一定要清晰！不能根据检查结果去套！！

巴斯德之徒

尿液中出现念珠菌时，和痰培养一样99%属于污染，没有临床价值。除非有确切的证据例如，尿沉渣涂片结果、膀胱穿刺采样等。

二进制

尿常规沉渣除发现霉菌孢子外，还见到什么？此外，其干化学检测结果如何？

lvdongqin1963

感谢乔乔、巴斯德之徒及其他各位老师的分享，学习了。

朵拉和依依

xiaolongnv 发表于 2011-6-14 12:07
回复 1# zhengke69

污染可能性大，留取方法、容器等有没有问题？建议做尿培养。

我同意老师的意见，建议做尿培养比较好一些。