重庆拟对抗菌药物滥用出重拳

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三级医院不超过50种二级医院不超过35种

　　抗菌药物管理有新政了，昨日，记者从市卫生局获悉，根据卫生部下发的《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》），拟对抗菌药物滥用施以重拳，其中，三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种。预计新政有望于今年7月1日起颁布实施。

　　抗菌药物将分三个级别

　　当前，抗菌素滥用的结果是患者在遭遇了“高药费”之后，还产生了“高耐药性”。

　　为改变这一现状，《办法》规定三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种。同时，抗菌药物还被分为非限定使用、限定使用与特殊使用三个级别。

　　医生按级别获得处方权

　　《办法》规定，只有具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训合格后才有限制级抗菌药物处方权。高级专业技术职务任职资格的医师经培训合格后方能开具特殊使用级抗菌药物的处方。门诊医师不得开具特殊使用级的抗菌药物处方。只有紧急情况下，医师才可以越级使用抗菌药物。

　　“目前我们医院配备了70种左右的抗菌药物，包括头孢类、喹诺酮类、青霉素类等。”重医附一院药剂科副主任邱峰介绍。其他医院如大坪医院、西南医院、新桥医院等我市部分三甲医院，一般都配备了七八十种抗菌药物，其使用也严格实行分级管理。

　　另据了解，抗菌药物临床应用还将纳入医疗机构负责人的考核体系中，与医疗机构定级、评审和评价挂钩，考核不合格，医疗机构或将面临降级等处分。

　　只限品种意义不大

　　据市卫生局有关人士介绍，国家基本药物目录中抗菌药有22种，重庆增补目录有23种。“二级以上公立医院必须配有基本药物，至于具体配多少并没有规定，”因此，留给非基本药物抗菌药空间并不大。

　　至于新规能否抑制抗菌药物滥用，业内持怀疑态度。“只限定品种数量而不限定金额占比恐怕很难改变现在的用药习惯。”有不愿透露姓名专家表示，在抗菌药用药本就十分集中的情况下，种类受限对于改变滥用的状况意义不大，抗菌药滥用的根源还在以药养医的体制。

来源：重庆日报

星火

抗菌药滥用的根源还在以药养医的体制。

体制不改，整治难见效？

天鹅

他们说的品种，如果同一种药两个剂量算两个品种吗？

syf019

同一种药两个剂量只能算一个品种，我们执行的是一品双规，这样还是超过办法要求的的品种。现正开始治理。

蓝鱼o_0

回复 2# zhangfh(星火）

1.从厚黑学上说，很多三级医院，医院都有很多院士，领导都是副厅级，跟高层关系都很好，在这种关系网下，发现了问题，你怎么来整饬？难道还是老一套，实情一套，信息公布出来又一套；
2.有些还是模糊，正如问文中所说，“限定了金额，但是没有限定比例”，怎么来防止擦边球？
3.监管制度，法律措施，行政处罚规定都要跟上
4.医生待遇要提高，否则别人连生活都有问题，你堵住了这个口子，还有其他的办法。医药公司也是想破了头，“要为医生解决难题”！！
5.千里之堤毁于蚁穴，如果不能从根本上动摇医药体制，全方位的管理，督察，整治，最后难免一声叹息。
6.群众的观念也得跟上，一有感冒，估计没有什么人不会去吃抗生素，机关事业单位公费医疗，没事就去开药，办公室，家里常备抗生素，感觉不舒服都会来两粒，宣传的范围应扩大，用正确的理念和舆论引导。
7.多部联合，抗生素滥用，不仅仅是卫生部门的问题，还涉及农业部，必要时候还需要公安部的介入，需要多方合作，整饬才有成效。

。。。。。
太多了，未能尽言。有感怀，有担忧，有欣慰，有疑虑，有期待，真诚希望能有好的成效！

天鹅

我们医院药房将这种情况统计为两个品种，导致我院品种数严重超标。

胡杨

回复 6# 天鹅

这次抗菌药物品种限定，我们地区给的调整原则是：
1、按药品的通用名计算品种数，原来的“一品双规”只算一个品种。
2、局部使用抗生素不计入。（外用、耳鼻喉五官）。
3、抗结核抗菌药物不计入。
4、酶联复方制剂单独算一个品种，如：头孢哌酮和头孢哌酮舒巴坦算二个品种。
5、抗病毒不计，抗真菌计入。

乔-乔

利益！利益！！
都是“钱”惹的祸！
斩断了利益链，才能从根本上解决滥用问题（包括农、林、牧、渔各部门）。
公众之所以可以随意使用抗菌药物，是因为能轻易的得到。
为什么精麻药品公众不能象抗菌药物那么容易得到？道理是一样的。