靠人工开展医院感染的目标性监测是不省心、不省力、不省物、又重复的工作

文文才

开展医院感染的目标性监测范围:导管相关性感染的目标监测、血流相关性感染的目标监测、呼吸机相关性肺炎的目标监测、手术部位感染监测的目标监测、多重耐药菌和广泛耐药菌防控监测、围手术期抗生素使用的监测、ICU使用呼吸机相关肺炎的目标监测、新生儿病房的的目标监测、抗生素使用量前20位排行的监测、抗菌药物一、二、三线使用量的监测，科室使用抗生素药量排行的监测，医生使用抗生素用药量排行的监测。开展医院感染实时监控的监测，医院感染危险因素的前瞻性监测、医院感染暴发性的监测、医院感染暴发的早期干预监测，开展医院感染的预防控制的实时监测，实现医院感染的零暴发流行战略,确保院感安全。开展医院感染暴发的早期预警，早期干预，早杜绝医院感染的暴发流行，必须要院感人做到院感数据的实时监测，做好采集、分析评价，必须要采集强大的院感监控评价的数据、监测的数据必须真实、可靠，实时监测全院的感染动态。要开展这样多多的工作，就靠2-3个院感人能忙得过来吗？能采集到那样多多的院感数据吗？医院感染的预防控制方法，管理模式必须科学、先进，院感安全才有保障。
    有很多部位的医院感染的易感因素是很明确了的，就是要严格落实医院感染的预防控制措施，把预防控制措施贯穿整个医疗环节，体现医院感染预防控制技术，现在院感人开展医院感染的目标监测，专职人员用了很多时间，精力、人力、物力、经过统计学处理发现，很难找出新感染因素，感染因素仍然还是早已知晓的薄弱环节和易感因素，基本属于完全的重复性工作，大量开展医院感染的目标性监测，不找准医院感染的目标监测对象是不省时、不省力、不省物的监测方法，感染控制是为临床提供安全环境的服务、要以科学数据指导临床做好院感质量控制工作。怎样开展医院感染的科学监测，贯彻现代的、科学的、有安全保障的院感管理模式，必须要引进院感管理软件，开展实时自动监测评价，采取院感专业人员与应用院感管理软件的有机结合，全面建立医院感染实时监测监控的现代信息化管理规模，保证院感安全。
      （1）开展医院感染的目标性监测、需要大量的人力、物力。要应用医院感染管理的自动采集数据软件，做到实时监测，自动采集的数据，自动分析评价，院感数据真实可靠、以早期实施预防控制措施，提前预警，管理先进、院感安全有保障。要依靠和运用医院现有的信息资源，发挥电子信息网络技术的功能，提高医院感染管理水平，强化院感的信息管理，已经成为现代医院安全管理的必由之路。
    （2）依靠现代化网络技术，加强医院感染预防控制的安全管理和院感的现代管理，必须要利用医院现有的医院信息系统(HIS)、影像信息管理系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)和放射信息管理系统(RIS) 、电子病历系统（CIS）等信息化管理系统，开展实时监测，自动采集院感的数据，自动分析数据，做好院感安全的早期评估。
    （3）依靠医院电子病历，提高院感现代化的管理模式。
引进院感监测监控自动化采集管理软件的实时监测监控技术，推行感控的预防为主的方针实现医院感染管理的科学化、信息化、高效化、专业化、技术化、标准化、制度化、法制化、规程化、流程化、标准操作规程化、精细化、实时监测化、危险数据自动提示化、抗生素监测种类用量自动采集化，院感监测的数据自动采集化，自动汇总数据分析评价化、自动发现早期预警化，有的放矢化、及时干预化、安全实时化、现代化的感控管理模式。
    （4）开展多重耐药菌感染、广泛耐药菌感染病例的监测，应用医院感染管理的先进软件，做到自动采集院感监测监控数据、自动发现监控数据、自动报警提示、自动提示预警医院感染的疑似医院感染病例，医院感染暴发预警病例，自动统计分析院感报表。自动提示病原体感染病例，多重耐药菌感染病例、广泛耐药菌感染病例，自动提示医院感染暴发的科室，感染病例人数。全自动监测临床科室、病床使用抗菌素的种类和各种类的量数，使用方法、使用的起始时间，使用的抗菌素是否敏感，医生分级使用抗菌素越权，可以统计天、周、月使用抗菌素的种类和各种类的量。