手卫生监测可以不按照从掌根至掌端的顺序，仅涂擦难以洗到的部位吗？

小雨飞飞

卫生监测可以不按照从掌根至掌端的顺序，仅涂擦难以洗到的部位吗？

依依

可以

茶韵幽香

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    很好的思路，那么再仔细想想难以洗到的手的部位是哪些呢？
   常规的手卫生的监测部位，可以说是手指用得较多的部位，规范规定了相应的采样面积，便于判定合格与否；当然了，采样要有目的，当发生医院感染暴发时，监测主要目标菌时，我们采样可就不能常规化了，可以加大采样面积。

小雨飞飞

是啊，怀疑暴发流行时，我没有按照常采样规程序进行采样，范围较广

haf123

哦，增长见识了。[img][/img]

蓝鱼o_0

回复 1# 小雨飞飞

目前手卫生监测是监测手掌末端到手指部分。换算开来是CFU/CM2。
我曾经就此向老专家提出过疑问：
既然是手卫生监测，为什么不做全手？而仅仅是做指段呢？
例如将手掌正反两面直接放入平板上，然后封存培养。

我接受到的信息是这样：
不同的人，掌指不一，也不好比较，有这样一个接近方形的，利于比较。手指是操作最多的地方，也最难清洗，因此采取这个部位做监测有代表意义。对于这个解答我也是半信半疑，保留看法。
监测开展至今已有多年，应该说有他的积极意义。

以耐药菌为例，对于医院感染而言，由于手上耐药菌定植菌的有无将决定耐药菌感染的可能性。手指也许是最难清洗的部位，但是并不是如果手指没有，那么手掌就一定不会有。
本来耐药菌感染的比例就不高，而监测又是选择性（取手指段）的，因此其代表性受到质疑。

常规的监测方案是否需要调整呢？

二进制

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六（七）步洗手法经已顾及到手卫生所需到的部位。不解的是：那里是手部难以洗到的部位？那里又是易洗的呢？

小雨飞飞

六步洗手只是要求，手卫生监测我认为是对洗手效果的监测，关节、指甲缝隙、指间还是洗手力度顾及不到的地方奥（因人而异）