普通感冒和上呼吸道感染的区别是什么？（3楼有解释）

law96 · 发表于 2011-4-2 10:11:43

本帖最后由昊love无限于 2011-4-2 15:57 编辑

各位高手：院感诊断中普通感冒和上呼吸道感染如何区分？我们产科经常有病人术后发烧、咽红无痰，有时有鼻塞症状，查血象也不一定高，这种病人算院感吗？好像是普通感冒，不知对不对？再者如果算院感，病原学检测怎么取样？谢谢！

天鹅 · 发表于 2011-4-2 10:51:20

普通感冒俗称“伤风”，主要有病毒感染引起，一般无发热及全身症状，表现为咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞、流清涕等；上呼吸道感染可有病毒或细菌感染引起，可分为不同的类型，包括普通感冒、病毒性咽炎或喉炎，疱疹性咽炎，眼结合膜热、细菌性咽-扁桃体炎。目前院感对上感的诊断标准很严，但我觉得不够准确，需要修改。

胡杨 · 发表于 2011-4-2 10:53:41

本帖最后由老朽于 2011-4-6 19:39 编辑

回复 1# law96

感冒在医学上本身就是个“莫名其妙”的名词，但却沿用至今。中西医对“感冒”都没有确切的解释。感冒一般分流行性感冒和普通感冒。上呼吸道感染一般分“急性和慢性”。急性一般就指“流感和普通感冒”，慢性一般就指“细菌性感冒”。

1、流行性感冒【流感】，丙类传染病，由（甲、乙、丙）流感病毒引起，患者和携带者飞沫传播，潜伏期0.5-3天，发热37.5~40.0℃；症急，急起高热，畏寒，显著乏力，头痛，全身酸痛。治疗无特效药，对症处理。
2、病毒性感冒【普通感冒、上感】，由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起，患者和携带者飞沫传播，潜伏期0.5-3天，发热37.5~40.0℃；症急，鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物。治疗无特效药，饮水，对症处理。阿司匹林退热效果好。
3、细菌性感冒【上感】，由肺炎双球菌、链球菌、金葡菌、流感杆菌等引起，患者和携带者接触、飞沫传播，多散发，潜伏期1-3天，发热37.5~39.0℃；临床表现上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰。抗菌药物治疗，阿司匹林退热效果差。

知道了上述概念，您的问题“普通感冒和上呼吸道感染如何区分？我们产科---这种病人算院感吗？再者如果算院感，病原学检测怎么取样？”就不难回答了。

上述三种疾病都是上呼吸道感染，由病毒引起的上感就不是“医院感染”，但要注意防止聚集性病例的发生导致“流行与暴发”，确认是流感，需要报告“传染病”。细菌性微生物采样常规是咽拭子。

小豆子 · 发表于 2011-4-2 11:08:32

谢谢胡杨老师，这也是临床经常碰到的问题，经你解释让我更明白了普通感冒与上呼吸道感染的区别。

wxx7272 · 发表于 2011-4-2 11:26:54

回复 3# 胡杨

把感冒问题进行了清楚回复，这下我的头脑也清晰了。感谢！

law96 · 发表于 2011-4-2 15:43:21

回复 3# 胡杨

谢谢老师！对感冒的认识非常清楚了。谢谢！

吕永红123 · 发表于 2011-4-6 19:24:45

谢谢胡杨版主，听您的指教一下子明白了一些。

桃子妖妖 · 发表于 2011-4-6 21:54:26

回复 3# 胡杨

胡杨老师，弱弱地问下：“由病毒引起的上感就不是“医院感染”，”是啥意思？是不是在入院48小时后发生的病毒性感冒不属于医院感染呢？

李莉123 · 发表于 2011-4-7 13:51:32

请教胡杨老师，问题是临床医生经常不区分，感冒一发热就应用抗生素，说是不能让病人等发热2天后再应用抗生素，至于辅助检查顶多查个血常规，还上报院感，这种情况能算院感吗？

蓝宝石237235455 · 发表于 2012-5-11 12:31:26

谢谢胡杨老师：“但是由病毒引起的上感就不是“医院感染”，”，医院感染病原菌不也包括病毒码？比如48小时或发生带状疱疹

蓝宝石237235455 · 发表于 2012-5-11 12:33:08

期待有同仁们回话，指导谢谢

szfqyyjian · 发表于 2012-7-17 18:55:27

遇到这些问题真是困惑不已，最近门诊好象是“感冒”病人骤增，但有没人做流调，病人的住院病人自然“感冒”与多起来，我们院感科到底该如何去做呢？是否住院病人发生3例以上就算暴发？需要上报吗？无法区分“普通感冒”与“上呼吸道感染”如何处理？

千里马 · 发表于 2012-10-13 08:33:42

szfqyyjian 发表于 2012-7-17 18:55

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遇到这些问题真是困惑不已，最近门诊好象是“感冒”病人骤增，但有没人做流调，病人的住院病人自然“感冒” ...

我也很困惑，为什么病毒感染不算院感？

1138459171 · 发表于 2013-4-12 09:09:34

这确实令人费解，希望进一步明确

陈柯珂 · 发表于 2013-4-22 10:32:02

介个上感真是困惑呀，看了胡老师的讲解，好像明白些了哦

院感小哥 · 发表于 2016-8-4 09:45:14

胡杨发表于 2011-4-2 10:53
回复 1# law96

这个解释全面，感谢老师分享~

2000bu · 发表于 2016-8-5 15:56:48

一直纠结的问题，谢谢老师的分享

阡陌_cz79g · 发表于 2016-8-18 10:13:22

胡杨发表于 2011-4-2 10:53
回复 1# law96

谢谢老师,已经学习，对感冒的认识非常清楚了。

向竣 · 发表于 2019-1-21 11:47:48

蓝宝石237235455 发表于 2012-5-11 12:31
谢谢胡杨老师：“但是由病毒引起的上感就不是“医院感染”，”，医院感染病原菌不也包括病毒码？比如48小 ...

2019年查看感冒和上感报院感的问题看到这里，就我的理解院感诊断标准上关于上呼吸道感染有一个说明：必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道感染，病毒性感冒属于普通感冒，所以不算院感，不知是否正确，和老师探讨一下

luojiuhua · 发表于 2019-8-12 11:58:41

向竣发表于 2019-1-21 11:47
2019年查看感冒和上感报院感的问题看到这里，就我的理解院感诊断标准上关于上呼吸道感染有一个说明：必 ...

这个问题得到明确答复了吗？我也一直困惑“什么是普通感冒”，今天又上网搜。

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