卫生部将在全国整治滥用抗菌药物问题

星火

2011年02月16日04:36  人民网-人民日报
　　■ 限制医师特殊使用类抗菌药物处方权的获得

　　■ 加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度和抗菌药物处方权限制

　　■ 抗菌药物合理使用管理与临床重点专科和医院等级评审挂钩

　　■ 抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况将进行公示

　　本报北京2月15日电（记者白剑峰）记者从日前在京召开的2011年全国医疗管理工作会议上获悉：针对抗菌药物滥用问题，卫生部今年将在全国开展“抗菌药物应用专项治理行动”。卫生部将组织专项检查组，不定期对全国部分医疗机构的处方、医嘱抗菌药物使用情况进行飞行检查。对于检查结果不合格的医疗机构，将进行全国通报并协调地方政府给予机构主要负责人和有关当事人诫勉谈话或行政处分。

　　据悉，我国抗菌药物临床应用主要有以下问题：

　　一是临床应用抗菌药物品种多。部分疗效不确切或存在严重安全隐患，在国际上被反复警示甚至取消注册的药物仍在我国部分医疗机构中使用。二是抗菌药物使用率和使用强度高，用量大。68.9%的住院病人使用抗菌药物，37.0%的病人联合使用抗菌药物，平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物，是世界卫生组织发布的全球平均值的一倍多。三是用药水平偏低，药物应用结构不合理。许多医疗机构在抗菌药物应用选择上求新、求贵、求广。5年来监测结果显示，喹诺酮类、三代头孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国抗菌药物使用总量的前三位。另外，我国I类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的比例一直在97%以上，而在西方发达国家此比例低于30%。四是不同地区间存在较大差异。同样是三甲综合医院，抗菌药物使用品种数最大差距达6倍以上，I类清洁切口手术预防性抗菌药物使用率最大差10倍以上。五是细菌耐药形势面临严峻挑战。

　　卫生部副部长马晓伟指出，造成这些问题的原因比较复杂，既有以药养医的机制问题、合理用药管理体系和监管能力问题、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题。这些问题需要综合治理。

　　为了配合“抗菌药物应用专项治理行动”，卫生部将尽快起草并下发《医疗机构抗菌药物管理办法》，进一步明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人，明确抗菌药物分级管理、处方点评等相关制度，并从几方面入手，加强医疗机构抗菌药物管理：

　　一是通过限制医师特殊使用类抗菌药物处方权的获得，加强医疗机构高级别抗菌药物临床使用的管理；二是通过加大对开具不合理抗菌药物医师的处理力度和抗菌药物处方权限制，严格控制抗菌药物的不合理使用；三是将医疗机构抗菌药物合理使用管理与临床重点专科和医院等级评审工作结合，对于抗菌药物管理和使用存在严重问题的医疗机构，要一票否决；四是通过对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，引入社会监督机制，督促医疗机构和医务人员不断提高抗菌药物合理应用水平。

　　卫生部要求，医疗机构要贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《国家处方集》和《抗菌药物临床应用指导原则》等部门规章和规范性文件，全面梳理本机构抗菌药物临床应用管理和临床实践中存在的问题，及时研究解决。加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，完善日常监督机制。各省级卫生行政部门要按照卫生部统一部署和统一标准，组织开展本辖区医疗机构抗菌药物临床应用专项检查。采取突击检查、现场点评等多种形式，在全面梳理整治医疗机构抗菌药物不合理使用问题的基础上，突出重点环节，针对预防使用抗菌药物、滥用喹诺酮类抗菌药物等医疗机构不合理用药最为严重的问题进行集中打击。

明月松间照

http://news.sina.com.cn/c/2011-02-16/043621960912.shtml

张晓

回复 1# zhangfh(星火）

只有采取强制性措施，从源头治理，才能见成效。

lisa天使

这是一个好消息，今年的工作重点将是抗生素管理。需要学习的知识还很多。

蓝鱼o_0

谢谢斑竹及时共享信息，学习了！

DYEY

感谢老师第一时间将此消息传给大家,抗菌药滥用将被严治 卫生部不定期进行飞行检查。今年的重点工作也就更艰巨了！

深深深深的海

是好消息，但是实行起来会很难，现在临床医生离开抗生素好像就不会看病了。

花非花

真希望这次的治理检查有力度，如果抗生素合理使用问题再坐视不管，我们有一天真的要面临无药可用的境地了！

心语心愿

我看了一下内容，觉得非常有必要，而且需要多部门长期不懈的管理。国家相关的文件近年虽然发了很多，但对如何执行和执不执行没有硬性规定，也没有和医生、医院、院领导的工作业绩和考评挂钩，因此形同虚设。

篱笆

看来形势确实严峻到威胁人类生命安全的地步了，呵呵，希望这是东风，院感同行们，加油哦

helena0506

这是上有政策下有对策，这种现象仍然普遍，治理起来很困难。

chenhui

回复 1# zhangfh(星火）

这是个好消息，对滥用抗生素现象狠狠地打击，院感工作的阻力就会小些，同时各医院的细菌室也要规范，能真正肩负起为临床合理应用抗素提供依据能力。

LUOLUO

交给质控和医务科去管吧，卫生部应该明确这点。多部门兼管的的结果永远是不尽人意的，所谓一个和尚挑水，两个和尚抬水，三个和尚没水。。。。。。而且，就我国目前的国情，就感染科在医院的行政地位，感染科还是别淌这混水为妙呀。与懒无关，我相信我们院感人都能做事，但对于没有明确的工作范畴，许多同行应该与我一样，有心无力。

在云端

几乎都年都在强调治理抗菌药物应用的问题，希望今年是动真格的

ysdz

体制不改，以药养医的格局不变，此积弊很难清除，现在很多的大夫太江湖了~~没办法~~~·

ysdz

突击检查也没用，上有政策下有对策~~不用贵药用好药，怎么以药养医？~~~

星火

回复 1# zhangfh(星火）


    为了配合“抗菌药物应用专项治理行动”，卫生部将尽快起草并下发《医疗机构抗菌药物管理办法》，进一步明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人，明确抗菌药物分级管理、处方点评等相关制度，并从几方面入手，加强医疗机构抗菌药物管理：

相信组织！

chenhui

回复 1# zhangfh(星火）

这项整治工作是由院科牵头还是医务科牵头还两部位协作？管理的部门多执行力反而会削弱，要把整治工作真正落到实处应明确具体负责的部门。

hongkanghulibu

这是一个好消息，只有采取强制性措施，从源头治理，才能见成效。今年的工作重点将是抗生素管理。需要学习的知识还很多。

花好月圆2014

我今年在我院增加了抗菌药物使用的监测，及时为全院提供抗菌药物使用情况分析，但目前医院讲收入，医生讲药品回扣，可能控制起来比较难。