围手术期抗菌药物应用

yaoal

在手术前已常规口服抗菌药物，在麻醉诱导期是否还要用静脉抗菌药物？口服抗菌药物是否算围手术期预防用药？

yaoal

“口服抗菌药物是否算围手术期预防用药”？
yaoal 发表于 2010-7-10 14:15

                               
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是指术前应用是否算“术前已用预防性抗菌药物”？

依依

围术期用药是指术前0.5-2小时至术后48小时之间用药，术前口服用药不属于围术期用药。
个人之见，仅供参考。

yaoal

回复 3# 依依

谢谢老师指导。

chenhui

围手术期预防用药的术前用药是术前0.5--2I小时或麻醉诱导期开始的静脉给药，在手术过程中使手术部位达到最有效地预防作用，而口服吸收速度慢，不能达到预防的最佳效果，个人之见。

yaoal

回复 5# chenhui

谢谢指导,万分感谢!

海内知己

回复 1# yaoal

即使是已常规使用了抗菌药物,术前0.5~2h内仍应根据情况应用抗菌药物来预防手术切口感染!

ice_bound

围手术期用药的抗生素手术室与病房是怎么交接的？主要是抗生素使用的临时医嘱不是15分钟执行的吗？那什么时候开术前使用抗生素呢？

hhyytqx

我们医院术前病房大夫开好药，手术室接病人时，由手术室护士及病房护士交接术前用药，术前由手术室护士执行静脉输入。

chmh

有什么经济挂钩吗，我院为此事摆不平呢。麻醉科主任不干，他有种种理由来说服领导，其实目的只有一个，大家都明白的。

ice_bound

开的是临时医嘱吗？临时医嘱的执行要求15分钟内，能否做到？

chenhui

近期检查围手术期预防用药，对手术时间超过3小时、术中大出血者要求应加一剂，但医师们提出以下几点意见。
    1、多数在手术前无法准确评估手术要多长时间和术中的出血量，特别是外伤的急诊手术；
    2、术中这一剂是医师开医嘱还是麻醉师开医嘱？
    3、如是医师开医嘱带入手术室由谁来执行？手术护士肯定不行，巡回护士还是麻醉师？执行后在哪儿签字？
    4、术中用药这一剂应该在医嘱中反映出来还是在麻醉单上反映出来？

求真务实

回复1#
我院以执行2年多，感觉还可以。个人建议，仅供参考：
第1、择期手术均能评估手术时间和术中出血量。急诊可以电话让科室传送
第2、临床手术医生下医嘱。
第3、手术室护士为什么不执行？手术室护士可以不执行制度吗？手术室护士执行后在遗嘱单签字
第4、手术护理记录单

海内知己

回复 1# chenhui

    我认为：临床医生于术前进行预判，做好医嘱及药品准备；需要时由护士或麻醉师执行都可以，我院是由护士执行。

haf123

临床医生下医嘱，手术室护士执行，手术室护士签名

chenhui

谢谢各位老师，有你们的经验与我们的医师沟通就容易多了，我们会执行好的。

hcq813629

术前口服用药不属于围术期用药。围手术期预防用药的术前用药应是术前0.5--2h小时或麻醉诱导期开始的静脉给药

kgyl

术前0.5--2小时给药，应该科室给药还是手术室给，科室给药后，去手术室还有术前准备时间有时候就超过2小时了，临床科室如是说，我们医院也没有明确的规定。

jiajunpeng

回复 2# LIYIFAN
请教：手术医生在手术台上，如何下医嘱？是口头医嘱吗？现在都是电子病历，能说说具体如何操作吗？

海内知己

回复 9# kgyl

应该在手术室给药，于术前30min或麻醉诱导时给药。这是毫无疑问的。只有在手术室给药才能确保切皮时患者血液或组织中的抗菌药物浓度处于最高状态、药物获得最有效的预防效果！