请问：手卫生依从率怎么算？

小赵

请问各位：
手卫生依从率如何计算？
是否有要求每月要计算依从率？

蓝鱼o_0

监测手卫生依从性是用于评价医务人员依从性基线，评价干预措施的影响及向医务人员反馈的重要措施。目前有直接法和间接法两种：
直接法：包括观察，患者评价，自我报告等；
公式： 手卫生依从性=医务人员实际进行手卫生次数/符合手卫生指征的要求次数*100%
间接法：监测物品消耗情况，如清洗剂的使用量，监测清洗池的使用率等等。

直接法较为简单，但是缺点是主观性比较强，不容易得出准确数据。
间接法虽然复杂点，但是却与依从性有很好的相关性。因此可以很好的反应依从性情况。然而也不能完全去除观察者的主观因素。
有一种电子监测设备，安装在洗手池或者洗手液旁，可以记录清洗者的消耗量，消耗时间，可以很好的规避免观测者主观因素。

蓝鱼o_0

回复 2# 蓝鱼o_0

尊敬的斑竹，第一行字打错了，“监测手卫生的依从性是用于。。。。”
最近老是打错字，重复黏贴，有灌水之嫌！希望斑竹原谅！

桃子妖妖

回复 2# 蓝鱼o_0
谢谢你有关手卫生依从性的通俗介绍。其中能否再详细地向大家介绍下你文中所提的：“有一种电子监测设备，安装在洗手池或者洗手液旁，可以记录清洗者的消耗量，消耗时间，可以很好的规避免观测者主观因素。。”，这种电子设备现有卖的么？

桃子妖妖

回复 3# 蓝鱼o_0

偶尔灌下水也没错，免得干涸。打错了没关系，其实你点击编辑也可以自己做修改的呢

蓝鱼o_0

回复 5# 桃子妖妖

斑竹，你好！
在杭州SIFIC会议上，我听过Doctor Song（宋晓岩博士）介绍过的报告。这种电子设备在国外有的医院ICU中运用。如果能回溯到那时候的关于手卫生的PPT，应该能看到。也是凭借记忆，因为PPT不能够下载。
并且宋博士还提供了一个非常有意思的直接观测手卫生的方法，就是专门的spector，这个观察者不是科室的人员（因为院感科的人他们都知道，如果他们去观察，肯定得不到准确数据）。手卫生依从性一直是院感工作者探讨的热点，确实在获取准确的依从性数据，提高依从性方面存在一点的难度。

春季春季

"手卫生依从性=医务人员实际进行手卫生次数/符合手卫生指征的要求次数*100%"  这个公式是正确，但是很难执行。

心语心愿

我认为监测仪器只能反映洗手的次数和物品消耗量，并不能反映该洗手时是否洗手，因此大家还需要探索新的调查手卫生依从性的方法。

绿茵场

回复 2# 蓝鱼o_0
专门用一种“电子监测设备”来记录清洗者的消耗量、消耗时间，个人认为，有科研需要可以应用。
相信一般医院都不适用的，要知道大多数医院连纸巾都成问题啊。

蓝鱼o_0

回复 8# sunny


他有个摄像头，记录你的吸收开始时间，消毒时间！不管如何，直接法和间接法都只是记录依从性的方法，两者各有利弊，互为补充。

蓝鱼o_0

回复 9# 绿茵场

非常赞同您的观点！
依从性从来都是个复合的概念，包括了知识，态度，和行为。
有了这些后，还必须有必要的基础设施，政策宣传作为支撑，在此前提下才能有个好的compliance.
从这点上说，任何方法都不会放之四海而皆准。正如BUNDLE，也要根据各自情况而有所取舍。

无论这种电子记录法或者undirector spector等等都只是个方法的探讨，目前尚无很完备的方案。
我们曾经采取直接法进行计算，但是我设计了点其他程序。即将监测依从性隐匿于其他项目中，并告诉他们我们此次并不监测“医护人员手”。
举例说明，比如去监测物表或者坐空气培养的时候，并不告诉他们，暗地里记录手卫生依从性。
这个方法得到的数据较为真实。我们在开始调查前，统一了标准，并制定了手册，进行质控。
令人失望的是，我们累计接近50名医护人员，甚至门诊医生，依从性低于1%。

情况着实堪忧！

怡之秋

医护人员依从性走上自觉性还是需要一段路程。。。期间的原因很多。。。问好各位老师。

yyzxy

这公式很好，简单易懂

game_over

让人头痛的手卫生，路过学习了，谢谢

wy170368036

春季春季 发表于 2011-2-12 15:00
"手卫生依从性=医务人员实际进行手卫生次数/符合手卫生指征的要求次数*100%"  这个公式是正确，但是很难执 ...

但是具体实际进行手卫生次数和复核手卫生指征的要求次数咋个统计？