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一、 2011年科室工作思路与计划
在新的一年里,医院感染管理科仍将坚持预防为主的方针,以“加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全”为目标,认真履行业务指导及管理职能,抓好医院感染管理的各项工作。
1、 根据卫生部最近已颁布法律、法规、行业标准,如《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院消毒供应中心•第1部分:管理规范》、《医院消毒供应中心•第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心•第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化操作技术规程》等,加强对全院的宣传教育,加大督促检查力度,狠抓落实,使各项规章制度落到实处。
2、 跟踪卫生部即将颁布的《医院感染诊断标准》、《多重耐药均感染控制技术指南》等标准指南,及时更新完善我院相关规章制度,使我院医院感染管理与时俱进,提高我院医院感染管理质量。
3、 继续深入开展目标性监测,完善“血液透析病人感染调查”,“综合ICU的目标性监测”,“手术部位医院感染目标性监测”和“多重耐药菌感染的监测”。通过目标性监测,发现存在问题及重点环节,寻找切实可行的干预措施,从而提高医院感染控制的效率,降低监测重点科室的医院感染率。
4、 进一步加强院内重点部门和重点科室环境卫生学监测,指导相关科室规范化消毒灭菌的流程。
5、 进一步加强多重耐药菌感染的监测,以及时发现多重耐药菌的流行趋势,并指导相关科室做好多重耐药菌患者的护理与隔离,监督落实《协和医院多重耐药菌控制措施》。
6、 加强对重点科室、高危科室的医院感染管理,包括心外手术室、心外ICU、重症医学科、血液透析室,督促落实预防控制医院感染标准操作流程,降低感染风险,保障病人安全。
7、 加强宣传,促进全院各科室逐步提高病原菌的送检率;继续与微生物室密切配合,进行全院病原菌的耐药性分析,为临床合理用药提供依据,预防和控制院内多重耐药菌的流行。
8、 继续实行24小时院感病例网络直报制度,对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查,提高院感病例及时报告率。
9、 与有关部门及科室协作,计划举办医院感染专业知识讲座16次,每季度进行一次院内培训,每月进行一次针对重点科室的专题讲座,加强在职员工医院感染相关知识、法规及新出台的行业规范的培训与教育,从而提高其院感相关知识及防控技能。
10、 在完成医科大学医院管理专业本科教育的基础上,开设《医院感染预防与控制》的选修课程,为普通高等教育本科各专业学生(含临床医学七年制)进行相关培训与教育。同时,做好医科大学实习生的带教工作,使医学生了解医院感染控制工作的重要性和意义,并培养医院感染管理意识。
11、 适时选派1名专职人员到省外进修学习,引进先进的管理经验,了解医院感染管理工作发展的新趋势、新动态。
12、 完成医院感染质控中心的工作(详见其工作计划).
13、 在完成本职工作的基础上,继续进行卫生厅青年基金科题《多重耐药鲍曼不动杆菌流行趋势的同源性分析及耐消毒剂基因相关分析》的研究,并申请其它项目的科研基金。
14、 完成省医院感染管理质量控制中心的工作(详见其工作计划)。
医院感染管理科
2010年12月13日 |
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