参加我省三级综合医院评审评价活动的感受与见闻，很想感慨一下。。。。。。

翡翠谷颢 · 发表于 2011-1-6 21:16

各位同仁，医院等级评审结束了，在迎查过程中有何收获。请互相分享。

马车 · 发表于 2011-1-7 10:29

很高兴被称为“年轻的小伙子”。
第一家医院是一所省属医学院附属医院，建院历史比较久远，文化沉淀较深。按照既定安排，我们首先深入到医院感染管理的重点部门和科室去现场查看和考问。口腔科在该院规模较大，独立设置两层临街小楼。进去后感觉当天病人不多。走进诊室，看到的是一个个诊疗单元式的布局，但是水龙头却是传统的手触式，每位医师都戴着手套、帽子、口罩、面罩等等，身边都站着一位护士（估计是学生，平时能这样做么？）进行辅助诊疗，此即所谓的“四手操作”吧。询问车针如何抓取、如何消毒灭菌等等问题。看到屋内中间桌子设置了隐蔽式的医疗废物桶，我们询问了有关医疗废物分类、收集、运送以及利器盒的使用等等情况。后来我们上了二楼消毒室。.........

金碧辉煌 · 发表于 2011-1-10 15:52

回复 105# mache

祝您及全家新年快乐！吉祥安康！福星高照！非常地期待检查感受！，老师继续吧，加油吧！

yhyg · 发表于 2011-1-10 16:01

上等级医院要做的事实在太多了，似千头万绪，盼望马车老师能多传点问题上来，让我们可以对照改进

马车 · 发表于 2011-1-10 16:23

口腔科2楼的消毒室，共有2小间工作室。消毒人员是一名护士。这里面积不大，各种基本的清洗设备一字排开，小型灭菌器在另外一间，中间有一个玻璃隔断，其间设置一小型传递窗。在询问了几个日常工作中的小常识后，我发现一个窗台上赫然放着一小本含氯消毒剂浓度监测试纸，但是已经没有了外面的塑料封口包装袋，最外层的试纸已经有了水湿过的痕迹。我立即想到了前几年在其它医院检查时拍到的照片，我也挂到本坛上的（图说感控，可怜的试纸！）。我随手拿起来，笑了笑：“这样很容易受潮而失效的！”。小型灭菌器有好几台（具体数数量记不起了，至少有4台），当问起这里的小型压力灭菌器为哪一型（B、S、N？）适宜的灭菌物品时，回答“不晓得”（其实这也是相当多的使用小型灭菌器科室人员的一个认识盲区）。问起生物监测如何进行，护士回答“每月一次”，并给我们演示了芽孢放置的位置----按照她的说法，每次监测要放置在灭菌舱内5枚芽孢。我们很惊讶！看到该护士回答问题的表现以及眼光里透出的紧张，我们真不想再难为她了，人家倒是很敬业的，工作也很卖力气的。但是我们还是及时告知她应该如何正确去做工作。也提示感控科专业人员加强小型灭菌器使用科室人员的再培训。

yhyg · 发表于 2011-1-11 22:31

马车老师辛苦了，期待继续上传检查过程，对我们大家来说都是一个再学习的机会，也提醒我们平时应该关注的细节

马车 · 发表于 2011-1-12 08:38

今天开始继续检查评审......2所医院，18号结束。

柳荷 · 发表于 2011-1-12 08:42

马车老师，你们检查组的老师真是太辛苦了。向你们致敬！

yhyg · 发表于 2011-1-14 09:29

马车老师，我每天都会来看这个帖子，期待你的检查心得与我们分享，最好能再给我们指出哪些容易疏忽的问题，谢谢了！

浦江中医院 · 发表于 2011-1-19 09:34

马车老师，你们检查组的老师真是太辛苦了。向你们致敬！期待你的检查心得与我们分享，最好能再给我们指出哪些容易疏忽的问题，谢谢了！

1995薰衣草 · 发表于 2011-1-20 21:42

检查专家的水平很重要！检查标准的导向很重要！感控人员自身的素质对于工作的提升很重要！期待分享马车老师更多的感受！

画中仙 · 发表于 2011-1-22 19:45

我院上周刚完成三甲复审的工作，感谢各位专家的指导。

拉米416 · 发表于 2011-2-12 08:28

是很累啊，人都要脱层皮，事情太多了

zhangshj · 发表于 2011-2-15 20:44

检查很辛苦，每个细节都要认真。...不过后二所的内容...等待学习

冬季的雪松 · 发表于 2011-2-15 21:14

马车老师，小型灭菌器的规范使用问题，人员的培训问题，生物监测问题等是许多人的缺失，尤其是基层医院和不重视感染控制的大医院，显得比较突出，加强这方面的管理和培训是当务之急。

豆豆123 · 发表于 2011-5-20 17:34

马车老师，基层医院不太重视感染控制工作，小型灭菌器的规范使用，人员培训，生物监测等问题等对我们基层医院的同志是缺失，当务之急是加强这方面的管理和培训，请马车老师给予传授，谢谢！

斯佳丽 · 发表于 2011-6-3 20:15

这些知识，我们专职人员有时也难以说的清，何况科室基层人员，不过通过检查一定会有提高

qinqin · 发表于 2011-7-13 20:45

真是从检查者的描述可以看到检查的方法，希望对我院即将到来的评审由帮助。谢谢老师，辛苦了！

红新月 · 发表于 2011-7-13 20:56

我们也在不断的迎接检查，每次检查我都很想从专家那里学到东西，好改进我们的工作。

春雨绵绵 · 发表于 2011-7-16 21:24

mache老师我还想看怎么就没有了

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