找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 3002|回复: 12

骨科手术术后应用抗菌药物时间?

[复制链接]
发表于 2008-2-13 16:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
请问闭合性骨科手术术后抗生素用多久才算合理,我院一般用到拆线,求教如何干预。有开展围手术期预防性用药的调查表吗?

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-19 17:59 编辑 ]
回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-13 18:42 | 显示全部楼层
围术期抗菌药物临床预防性应用的原则,即带入手术室,术前0.5~1小时给药,总的预防用药时间不超过72小时。如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可在手术中给予第2剂(使用长半衰期抗菌药者除外),而不应该是术后延长用药天数。
回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-13 20:35 | 显示全部楼层
闭合性骨科手术术后抗生素一般使用不超过48小时.:P
回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-14 09:11 | 显示全部楼层
给药方式和用药时间
    宜在术前0.5-2小时快速滴注,即在麻醉诱导期开始给药最为合适,以使药物能在所有易发生感染部位达到较高浓度防止细菌生长繁殖。若手术超过3-4小时,术中加用一次,头孢曲松因半衰期长不需加用。
    Ⅰ类切口术中给药一次即可达到预防目的, 除非很可能发生感染,否则术后不必再用抗菌药物,即便使用,也不必超过24h。
     术后停药时间应根据术后体温、血象及切口情况决定。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2008-2-14 10:49 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点。现在医生也怕,如果抗生素不用到拆线的话出现了感染病人要找麻烦,所以用抗生素也是安慰病人也给自已省事,我都不知如何是好,

评分

参与人数 1 +2 收起 理由
星火 + 2 原创内容

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-14 21:58 | 显示全部楼层
我院的骨科医生也是多次提出建议,要求延长使用时间,其理由为:1、有内植入物,如髋关节置换术,一旦发生感染,是灾难性的。2、有关骨科专业书上,明确表示有内植入物时应使用一周。3、我院的手术室不是层流的,无菌条件差,且骨科器械多,手术时台面大,易污染。不知如何去说服他们?

评分

参与人数 1 +2 收起 理由
柳莹依 + 2 实际困难

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-15 09:31 | 显示全部楼层

回复 #6 zzxgxj 的帖子

深有同感,对此情况使我们确实感到实际管理上的困惑,但我们对骨科的抗菌药物预防用药有一个控制底线,与考核挂钩,且这个底线在管理过程中逐步提高,以不断促进科室的合理化预防用药。:victory:

评分

参与人数 1 +2 收起 理由
星火 + 2 原创内容

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2008-2-15 23:23 | 显示全部楼层

回复 #7 海燕 的帖子

我想你们的做法一定得到高层的大力支持吧?其实围术期抗菌药物临床预防性应用的原则已制定较久了,而且临床医生也大多知晓,正如白衣天使所说的:我们在工作中也遇见此类问题---“如果抗生素不用到拆线的话出现了感染病人找麻烦”。我可不敢说:“如果是那样,让他们来找我们吧”,想必你敢吧,:P 呵呵。高素质+领导支持也许这项工作才会有所突破吧!
回复

使用道具 举报

发表于 2008-4-24 16:37 | 显示全部楼层
白衣大使的问题,我想是二级医院存在的普遍问题,手术室消毒条件改善了,抗生素使用规范也未必能落到实处
回复

使用道具 举报

发表于 2008-4-24 20:52 | 显示全部楼层

回复 #1 白衣大使 的帖子

您需要的围手术期预防性用药的调查表,请参考浙江省的:https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=1811&highlight=
回复

使用道具 举报

发表于 2008-4-25 16:09 | 显示全部楼层
术后用药时间过长是国内的普遍现象,有哪里能做到术后不用或24小时内停药?个中原因较复杂,管理还较困难,因为直接面对病患的是临床医师,那么管理工作只有一步步来,先与科室沟通,如果你那里现在是用7天的,就沟通到:今年的目标是有置入物的用5天.一年后感染率并未上升,又找主任就沟通到3天如何,因为你用数字说话,人家容易接受,这样是不是觉得有点象去买东西,讨价还价?没办法,要不怎么说管理也是一门科学.不信你现在跟科室说术后24小时停药,人家理你不?

评分

参与人数 1 +5 收起 理由
星火 + 5 原创内容

查看全部评分

回复

使用道具 举报

发表于 2008-4-26 12:11 | 显示全部楼层
原帖由 柳莹依 于 2008-4-25 16:09 发表
术后用药时间过长是国内的普遍现象,有哪里能做到术后不用或24小时内停药?个中原因较复杂,管理还较困难,因为直接面对病患的是临床医师,那么管理工作只有一步步来,先与科室沟通,如果你那里现在是用7天的,就沟通到 ...

同感!一点一点的做工作,然后是一点一点的进步,积累到一定程度,自然就好了。
回复

使用道具 举报

发表于 2008-4-26 16:08 | 显示全部楼层

回复 #8 桃子妖妖 的帖子

使用抗菌药到拆线,病人一样可以找你的麻烦.因你违反了预防性应用抗菌药物的原则.我想大家还是按原则办事较好,总算出现了感染,诉讼到法院我想医生也未必输官司.

评分

参与人数 1文点 +2 收起 理由
星火 + 2 原创内容

查看全部评分

回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表