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上传两个科室的检查表给各位,请多提意见
手术室医院感染管理质量检查表
时 间: 检查人员:
考核项目 考核内容 方法 标准 检查结果
手术室医
院感染管理 1、布局合理,符合功能流程,洁污分开,污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确
2、天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑
3、隔离手术室应靠近手术室入口处 现场查看 未做到扣20元
4、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。灭菌物品在有效期内。
5、麻醉用器具、人工呼吸机、心电监护仪、手术无影灯、吸引器等应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒。
6、接送病人的平车定期消毒,车轮应清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。 现场查看及查阅资料 一项未做到扣20元
发现一个过期包扣100元
7、严格遵守一次性医疗用品的管理规定。一次性医疗用品禁止重复使用。不得有包装缺损、过期及包装上未注明消毒有效期或批号无法辨认的产品。 现场查看 一项未做到扣20元
8、洗手刷、毛巾一用一灭菌。
9、进入手术间必须穿消毒工作服、戴口罩、帽子、换鞋,严格控制参观人数。
10、在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。感染病人手术,工作人员按规定有防护用品:面罩、目镜和双层手套等。 现场查看 一项未做到扣50元
11、凡破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染,应尽量缩小污染范围、。肿瘤、HIV等手术后,其器械及用物必须密闭运送、标明“特殊感染性物品 ” 经消毒或灭菌后再清洗 现场查看 未按规范管理扣20元
12、手术废弃物品分类置入双层医疗垃圾袋内,有明显标识,封闭运送,交接有登记。 现场查看 一项未做到扣20元
13、每日空气消毒,方法正确,有累计时间,记录完善。控制连台手术,严格执行消毒隔离制度,严格终末消毒。
14、各手术间、无菌物品存放间、清洁区,每日用含氯消毒剂擦拭用物及湿拖地面。 查看资料 方法不正确扣20元;连台手术之间未按消毒隔离制度执行扣50元
改进及效果追踪: |
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