请教：产褥热属于医院感染吗？

米乐.8382

各位老师：产褥热属于医院感染吗？谢谢！

昊爱无限

回复 1# 米乐.8382


    产褥热是由于产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，也叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，肺炎双球菌等。
您说是不是？

鬼才

回复 1# 米乐.8382
呵呵，在历史上，对医院感染的研究，就是从产褥热开始的。

zhupeizhen

回复 2# 昊love无限
请教版主：我院也有3例产褥热，培养只做一例，阴性。不知道调查原因怎么做？
感控措施：1、医生、护士严格执行无菌操作规程；
          2、注意环境卫生，包括每天二次的台面、桌面、地面的消毒；
          3、做好手卫生；
               4、加强无菌物品的管理 。
               不知道是否到位？

晚风静月

首先确定是不是应诊断产褥热，有些正常产妇产后1——2天内也有体温升高的现象，一般不超过38摄氏度，不哺乳者于产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。

maozengxiaoyang

请问2楼的老师,产妇在产褥期白细胞在多少范围内才算正常?

禅静思语

晚风静月 发表于 2010-11-26 10:48

                               
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首先确定是不是应诊断产褥热，有些正常产妇产后1——2天内也有体温升高的现象，一般不超过38摄氏度，不哺乳 ...

请教静月老师：病程描述：羊水三度污染，考虑产褥感染。
根据医生的病程描述，已经诊断为产褥感染的，应该就算吧，谢谢！

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-9 17:47

                               
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请教静月老师：病程描述：羊水三度污染，考虑产褥感染。
根据医生的病程描述，已经诊断为产褥感染的，应 ...

现行的医院感染诊断标准中，医师诊断的医院感染一般可以考虑为医院内感染。

禅静思语

四叶草 发表于 2013-5-9 17:57

                               
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现行的医院感染诊断标准中，医师诊断的医院感染一般可以考虑为医院内感染。

目前病人已经出院。与主管医生沟通：当时产妇T高达39℃，血象也高，排乳畅，考虑羊水3度，产褥感染的可能性大，就使用了甲硝唑和头孢呋辛，2天后一切正常。
这该归为哪一类产褥感染？谢谢！

12365

鬼才 发表于 2010-11-26 10:01

                               
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回复 1# 米乐.8382
呵呵，在历史上，对医院感染的研究，就是从产褥热开始的。

胡教授：您好！
      在妇产科学中产褥感染为诊断，但在医院感染诊断中也为医院感染诊断，除了从时间上能与区分，其他方面怎样界定，请赐教！

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-9 18:20

                               
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目前病人已经出院。与主管医生沟通：当时产妇T高达39℃，血象也高，排乳畅，考虑羊水3度，产褥感染的可能 ...

四大产褥感染的症状：1.恶露增多
一般情况下产妇在产后的一个月时间之内恶露会完全的排干净，但有部分产妇不但没有排干净，反而还出现有恶露增多的情况，专家提醒这也是产褥感染常见的症状质之一，这个时候产妇必须要对此提高警惕。导致恶露增多的原因有很多，其中多半是由于子宫炎症感染引起。不但有恶露增多的情况出现，除此之外这部分产妇还存在有下腹痛、体温高至38c左右等症状。
除了有子宫感染之外，还有很多产妇在产褥感染期间还会出现有腹膜炎的症状，这是由于子宫炎症蔓延至腹膜所引起。这部分产妇经常会出现有寒战高烧、脉搏增快和腹痛加剧等症状。
2.发热腹痛
在坐月子期间患有产褥感染的产妇，还非常容易出现有发热腹痛的情况，尤其是在细菌毒性大的时候。一旦细菌蔓延感染，不但会诱发宫颈炎以及阴道炎等炎症，同时还会进一步蔓延到子宫旁组织。在这种情况下还会导致炎症形成脓肿，因此导致产妇出现有发热腹痛等常见的症状。除此之外如果产妇感染严重的话，还有可能会导致出现有寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀等症状。
因此如果表现有腹肌紧张、压痛、反跳痛明显等症状的产妇，必须要尽早的去医院进行有效的治疗，否则的话耽误病情会导致炎症更加的持续化发展。

3.肛门坠胀
很多产妇在坐月子期间都经常会出现有肛门坠胀的情况，很多人多错误的认为是由于痔疮所引起，但专家提醒，不但是痔疮会导致肛门坠胀，产褥感染同样也是导致的原因之一。之所以如此，是由于细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处，这个时候就会导致产妇出现有肛门坠胀、里急后重的情况。还有很多产妇还会因此而出现有下肢血桂性静脉炎，常见的症状有下肢疼痛、水肿、皮肤发白等症状。
除此之外还会出现局部静脉压痛或硬索状，弛张热等症状，对于这些症状，都是产褥感染的常见症状。一旦发现有异常情况，产妇必须要尽早的治疗。面对产褥感染最常见的是什么这个问题，以上这些症状都是。
4.危急症状
细菌的感染不但会诱发各种炎症，同时如果病菌侵入血液的话还有可能会引起脓毒血症，同时引起肺部、肾脏或关节脓肿。如果没有得到及时的治疗的话，还会形成败血症或菌血症，严重的威胁到产妇的生命。这部分产妇一般会表现有体温变化很大、全身出现中毒症状等。

根据具体感染部位确定上报医院感染。如生殖道感染、败血症等

禅静思语

谢谢四叶草斑斑的详细解答。以前总是对产褥感染概念模糊，现在彻底明白了。再次感谢！

晚风静月

禅静思语 发表于 2013-5-9 18:20

                               
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目前病人已经出院。与主管医生沟通：当时产妇T高达39℃，血象也高，排乳畅，考虑羊水3度，产褥感染的可能 ...

羊水三度污染是胎儿缺氧的指征，不是炎症的表现，不能做为产褥感染的诊断依据。

谦谦一卒

医院感染诊断中没有产褥感染这个诊断，只有子宫内膜炎，急性盆腔炎接近些，该怎么下诊断

道济天下之溺

路过学习，也碰到过这种病例，当时是填的子宫内膜炎