口腔科牙机用水质量有要求吗？

薄荷浅绿

请问：口腔科的牙机用水质量国家有规定吗？需要进行生物监测吗？有标准吗？请赐教，谢谢！

sjm2

上次来我院检查：说我们用的自来水不符合要求，应该用蒸馏水；吩咐我们监测一下牙机使用的自来水，一般都是有问题的!我们今天才监测，结果等待中！

晴朗的天空

是参照生活饮用水标准，100cfu/ml。

随风飘尘

这个标准目前没有，卫生部正在调研，上次疾控中心来我院采了好几次水，都有菌生长，他们也在探讨。

天山-雪莲

市疾控要求对口腔用水进行细菌总数监测，虽然安装了水处理设施，监测结果非常不理想。国家没有明确规定口腔用水的标准。从网上搜到口腔用水标准小于50cfu/ml，目前水处理设施达不到此标准。

浙江胡

1993 年，美国CDC 出版关于牙科水质量的指南，这个指南推荐，所有使用水的牙科仪器(包括高速牙钻)应该在每一个病人和每天工作开始以前几分钟拆卸，并放在水中20-30 秒 ，这个做法可以帮助冲洗掉进入涡轮机的空气和水路中的病人的任何东西 。

浙江胡

为非外科手术牙科治疗用作冷却剂或冲洗剂的水中，微生物的数量应达到可接受的最低水平，最少应达到国内承认的安全饮用水的水平【935 、943】。只有极少的证据建议，对免疫缺陷的人使用达到饮用水标准的水仍有健康危险。美国环保署、美国公共健康协会（AHPA）、美国自来水厂协会（AWWA）设定了市政水系统中需氧菌、厌氧菌、嗜温菌等的上限值是500CFU/ml

浙江胡

美国CDC关于口腔治疗用水的感控建议：
使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准，作为口腔治疗冲洗水的常规。  IB类
采取预防措施预防水源性病原体污染口腔治疗系统的水源和器械。
1、每治疗一名病人后，用水和气体将口腔器械连接到病人口腔的水系统（如手柄，超声机，有气或水的注射器）冲 20~30 秒。   Ⅱ类
2、咨询牙科水系统生产厂家：1）确定合适方法和器械以获得符合推荐的水源。2）确定合适的方法监测水，保证质量。    Ⅱ类
3、咨询牙科生产厂家定期维护防回吸系统。 IB类

薄荷浅绿

回复 2# sjm2


从事院感一年，以前都没有重视过这个问题，今年供应室研讨会的时候有位专家提及过这个问题，所以回去了解了一下，我们医院用的也是自来水，送去检测，发现了肺炎克雷伯菌。但我们医院没有自制蒸馏水，正在想办法解决这个问题。

薄荷浅绿

这个标准目前没有，卫生部正在调研，上次疾控中心来我院采了好几次水，都有菌生长，他们也在探讨。
程科萍 发表于 2010-10-29 15:45

                               
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    你们用的是什么水，自来水，还是蒸馏水？

薄荷浅绿

美国CDC关于口腔治疗用水的感控建议：
使用符合环境保护署制定的国际饮用水标准，作为口腔治疗冲洗水的常规 ...
zjhu 发表于 2010-10-29 16:11

                               
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首先感谢zjhu的解答，但我还是有些问题不能明确，请赐教，谢谢！
2）确定合适的方法监测水，保证质量。
  （1）  合适的方法是什么方法？生物监测？多长时间一次？
（2）保证质量，质量的标准是什么？

月光海岸

回复 1# 薄荷浅绿
目前无相关口腔综合治疗台用水要求；一般参考饮用水标准。我国市政水细菌含量的要求是小于100CFU/mL，采用一些装置和措施改善水质以达到饮用水标准，这已逐渐得到口腔同道的共识。

薄荷浅绿

为非外科手术牙科治疗用作冷却剂或冲洗剂的水中，微生物的数量应达到可接受的最低水平，最少应达到国内承认 ...
zjhu 发表于 2010-10-29 16:10

                               
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            表1 生活饮用水水质常规检验项目及限值
项 目        限 值
感官性状和一般化学指标       
色        色度不超过15度，并不得呈现其它异色
浑浊度        不超过1度（NTU）① ，特殊情况下不超过5度（NTU）
臭和味        不得有异臭、异味
肉眼可见物        不得含有
pH        6.5～8.5
总硬度（以CaCO3计）        450（mg/L）
铝        0.2（mg/L）
铁        0.3（mp/L）
锰        0.1（mg/L）
铜        1.0（mg/L）
锌        1.0（mg/L）
挥发酚类（以苯酚计）        0.002（mg/L）
阴离子合成洗涤剂        0.3（mg/L）
硫酸盐        250（mg/L）
氯化物        250（mg/L）
溶解性总固本        1000（mg/L）
耗氧量（以O2计）        3（mg/L）,特殊情况下不得超过5mg/L②
毒理学指标       
砷        0.05（mg/L）
镉        0.005（mg/L）
铬（六价）        0.05（mg/L）
氰化物        0.05（mg/L）
氟化物        1.0（mg/L）
铅        0.01（mg/L）
汞        0.001（mg/L）
硝酸盐（以N计）        20（mg/L）
硒        0.01（mg/L）
四氯化碳        0.002（mg/L）
氯仿        0.06（mg/L）
细菌学指标       
细菌总数        100（CFU/mL）③
总大肠菌群        每100mL水样中不得检出
粪大肠菌群        每100mL水样中不得检出游离余氯        在与水接触30分钟后应不低于0.3mg/L，管网末梢水不应低于0.05mg/L（适用于加氯消毒）
放射性指标④       
总a放射性        0.5（Bq/L）
总b放射性        1（Bq/L）

是这个标准吗？

小点点

使用的是饮用水。

ysdz

我国市政水细菌含量的要求是小于100CFU/mL，但那是自来水出厂时的指标，经过自来水管道网络和水龙头后那就不一定了~~

金银花

我院口腔科牙机用水为生理盐水。

细雨润竹

回复 5# 格格雪


    能否分享一下您的“监测结果非常不理想”资料，我近期也对口腔这块做了一些工作，疑惑太多正不知从何处入手呢

wangfenyigao126

我们一直没注意这方面的问题，下次去口腔科检查的时候好好了解一下

雨中雪

我们用的是蒸馏水，检测超标

lvdongqin1963

路过学习了，谢谢老师的分享。