绩效考核检查要点

tangshishi

各位老师好！
      我院马上就要开展临床绩效考核工作了，我们感染管理科针对各科室的检查要点很多，哪位老师能发上来检查内容。谢谢。

黑旋风

请问贵院的绩效考核院感能占多少？个人认为以医院感染标准操作规程为依据！！！

tangshishi

我看了一下医科院肿瘤医院的检查要点，院感在全院份额不多，有现患率、医院感染漏报率、监测目标合格率、传染病报告率。这几项是针对全院的，但是具体到各个科室，我感觉还应有针对性的细化的内容。

依依

论坛里有很多这方面的内容，搜索一下吧，一定能找到你需要的东西的。

niujialan

回复 1# tangshishi


    开展临床绩效考核工作是好事，可是能落实到位吗？各科的检查标准论坛里很多，如果您需要，我有——检查标准。。

tangshishi

niujialan好，你有检查标准烦请给我发一份，我参考学习。谢谢

七星瓢虫

回复 3# tangshishi
能上传医科院肿瘤医院的绩效考核标准吗？

maomaoji

我院也在细化临床绩效考核标准，医院感染管理内容既要规范职工行为，又要有可操作性，挺费思量的。

ZHX827

我院也准备开展，我想把院感质量纳入其中作为指标。平时是有综合目标检查的，但个人感觉绩效考核应该更细化，不知道哪位老师有这方面经验交流一下。

小逸

我刚做的绩效考核，请各位指教！ 院感绩效考核要求.xls (22.5 KB, 下载次数: 231)

2011-4-8 08:22 上传

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月光依旧

不错，老师的这个表格简单，较实用，学习，感谢老师！

万紫千红

参考学习！谢谢分享！

默默的尘埃

分值低，所含考核额度太高，随便1分就值几百至上千元，科室能否接受？再次细化的话，可行性可能会更强。不好意思，随便一说，请别介意。

西藏清清

病区院感监控考核表
科室：                 月份：                         得分：                         总分：40                       
项 目        感  院  控  制  措  施        分值        减分        加分
手
卫
生        1、水龙头功能良好，能正常使用。        0.5               
        2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。        0.5               
        3、配备液体洗手皂液。        0.5               
        4、配备快速手消毒液。        1               
        5、手依从性强，医护在操作过程中能遵循手卫生指征。        1               

无
菌
原
则        1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。        1               
        2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用或按产品要求使用，注明开启时间。        1               
        3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。        1               
        4、酒精、碘伏等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。        1               
        5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。        1               
        6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生        1               
        7、一次性物品不得重复使用。        0.5               
        8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。        1               

消
毒

隔
离        1、治疗室每日消毒一次，记录规范；每周定期清洁，至少擦试一次并记录。        2               
        2、各消毒液浓度符合要求。        0.5               
        3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。        1               
        4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。        0.5               
        5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用凉白开水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。        0.5               
        6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。        0.5               
        7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。        0.5               
        8、有关科室餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。        0.5               
        9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。        1               
        10、按要求进行床单终末消毒处理，不在病房，走廊清点污被服,不得混用被褥。        1               
        11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。        0.5               
        12、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。        0.5               
        13、紫外线灯管监测        1               
标
准
预
防        1、了解标准预防的内涵及主要内容。        0.5               
        2、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。        0.5               
        3、掌握洗手指征自觉执行七步洗手法。        0.5               
        4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合。        1               
        5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。        2               
医
疗
废
物        1、分类放置，标识清楚，垃圾桶、利器盒使用规范，专物专用。        0.5               
        2、传染性废物有专用桶，注明“传染性”字样。        0.5               
        3、包装、称重、交接、存放、运送等环节规范。        0.5               
        4、登记本记录规范，无漏项代签字等。        0.5               
        5、各垃圾桶加盖、，每天清洁、消毒。        1               
院感病例报告        1、积极准确报告。        1               
        2、积极进行干预措施。        2               
        3、漏报1例扣0.2分。                       
        4、迟报1例扣0.1分。                       
在职培训        积极参加培训、每次科室参加培训率达30%。（增加10%加1分，少10%减1分）。        1               
年度考核        科室在岗人数的30%。        1               
传染病报告        1、及时准确报告。        1               
        2、填卡有错，1例扣0.1分                       
        3、迟报（超过36小时）1例扣0.1分。                       
院感事件        1、        及时报告。        1               
        2、        配合相关部门查找问题，建立整改措施。        1               
        3、迟报，不报。分：轻、中、重度扣2分、4分、6分。                       
综合管理        1、科室负责人主动管理。        2               
        2、有医院感染管理小组职责。        0.5               
        2、病房有医院感染管理制度。        0.5               
        3、严格执行医院感染管理制度.        0.5               
        4、遵守疾病隔离的有关规定，有标识，各监测结果有登记，有整改措施。        1               


加减分当月进考评

西藏清清

病区院感监控考核表


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2012-4-6 17:38 上传

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2012-4-6 17:40 上传

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月白风清

小逸 发表于 2011-4-8 08:23

                               
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我刚做的绩效考核，请各位指教！

简单易操作，这是院感 工作的进步，不要束缚自己的手脚。

bsgcyy

学习借鉴一下，谢谢！

万紫千红

下载学习借鉴，谢谢分享！

wangmin196

下载学习，谢谢分享！

450782301

我院也在细化临床绩效考核标准，医院感染管理内容既要规范职工行为，又要有可操作性，挺费思量的。