预检分诊流程

helena0506

计了一个预检分诊流程图，想让大家帮我看看，哪些要修改、添加、删减的地方，谢谢了。
这个流程图已经过修改了。
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2010-9-8 12:31 上传

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楚楚

根据《医院感染管理规范》：
第五十条 门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求:
一、县以上医院和床位数300张以上的其它医院急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。
那么您医院是如何落实预检分诊制度的？欢迎大家讨论！

楚楚

现在有传染病管理版块了，悬而未决的问题应该有人关注了吧？:'( :'(

旭日东升

                                     医疗机构传染病预检分诊管理办法

     第一条 为规范医疗机构传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，制定本办法。

     第二条 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。

     二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。

     没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。

     感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

    第三条 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

     经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

     第四条 医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。

    医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

    第五条 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

    第六条 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。

    第七条 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。

    第八条 感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。

    第九条 医疗机构应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。

    从事传染病预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

    第十条 各级卫生行政部门应当加强对医疗机构预检分诊工作的监督管理，对违反《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和本办法的，应当依法查处。

    第十一条 本办法自发布之日起施行。

荷塘月色

我们医院已于2004年成立感染性疾病科,下设发热门诊和肠道门诊,11月1日至第二年4月31发热门诊执诊期间,符合条件的发热病人要到本科预检分诊,5月31日至10月31日肠道门诊执诊时,所有腹泻病人都要到肠道门诊预检分诊.实际工作中,因感染性疾病科无儿科医师，大部分发热和腹泻患儿没有得到预检分诊，是传染病流行暴发的重大隐患。

旭日东升

如果实际工作中儿科医师发现儿童中有某种传染病（发热、腹泻等）流行趋势时，可以在感染性疾病科临时设一诊室。大家认为可行吗？

缭绕

我认为可行。儿科诊室旁可以单设一间。

sunruizhen

门诊、急诊、感染性疾病科（传染科）应该分开。门诊、急诊预检处把关，将感染性疾病科（传染科）病人及时、准确送到位，并给发热门诊病人发放口罩。:cool :run :liumangtu

依依

门诊、急诊预检处把关？我们是感染性疾病门诊把关，预检分诊。

琪纹

病人挂号前已经做了预检分诊，将感染性疾病（）我们这里主要是传染病病人分诊到感染性疾病门诊，并发防护用品，其他病人按照常规挂号就诊。我们这里个别医院在病挂号前分诊后发分诊票。
本应该是成人与儿童的就诊分开，但目前由于感染性疾病科在我们成立起步时间不长，现在主要贯彻的还是成人的分诊就医工作，综合医院儿童分诊工作不高，但儿童医院就儿童有专门的分诊。
分诊到感染性疾病门诊的病人经二次分诊到呼吸/肠道/肝炎/发热等门诊后挂号就诊。

胡杨

学习《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，对法规的理解是：开展预检分诊工作，分两种情况：
1、没有疫情时，既常态时，由普通门诊医师进行预检分诊；流程上在挂号看病的过程中；
2、有疫情时，既发布预警后，专门设置预检分诊点进行专病的预检分诊；流程上在挂号看病前；

在起草相关制度和设计流程图时应该考虑。不知理解的对吗？？

[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-2-20 13:29 编辑 ]

csphq

医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。

飞花落雪

为了更好地应对新流感，我们要把好第一个关口：医院的就诊关，但医院的预检分诊制度如何落实,是困扰我们的关键。在这想请教在线的医院感控专家，你们是如何落实的？急啊！！！

落花生

1、在门诊显要处要有指引标识，指引发烧病人在什么地方分诊。
2、在急诊门诊处设分诊台，专门负责筛查感染病人，并指导病人在感染科门诊或在感染科门诊留观治疗。
3、制订感染病人就诊流程图，张贴在门诊、急诊、感染科等处。
4、相关职能科室定期督导、检查。

helena0506

我们可没有开展这个，只有一个导医台，不过标识都是清楚的，其它的流程图也有，只是实行差了一些。

飞花落雪

我们要求医院大厅门前有明显的标识指向发热门诊,并要求医院将预检分诊放在了医院大厅的导诊台,发现发热病人立即由护士送到发热门诊进行就诊.也不知道这样行不.各位给点建议,多谢了.

kaixinguo

除了上述的这些，没有发热门诊的医院，预检台的护士要戴口罩和手套，并穿隔离衣吗？:( :( :(

飞花落雪

平时不穿隔离服,只穿工作服就行了,但口罩一定要带的.

苦丁

我们医院在导诊台旁另摆了一张桌子，有专职护士，试体温、登记，有发热的由导诊带入诊室。

飞花落雪

我们这要求预检分诊台前有一名医生,一名护士,发现发热患者,由护士送到发热门诊.分诊台前有标识,宣传画,口罩,红外线检温仪(没有用体温计).我认为在这不要登记,发现发热患者尽快送到发热门诊,停留的时间越少越好,否则会造成疫情扩散的.