哪位老师有手卫生的考核细则？

醉雨合

哪位老师有手卫生的考核细则?能帮帮我吗？

helena0506

回复 1# 醉雨合

论坛里好像有，你搜搜看。

婉若秋水

xxxx医院手卫生考核细则

手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施，为进一步提高手卫生依从性，督促各科室手卫生落实，制定手卫生考核细则。考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式，以客观评价各科室手卫生落实情况。

一、 常规检查内容（6分，扣完为止不倒扣分）

1、
科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。

2、
每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分。

3、
水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。

4、  戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。

5、  指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。

二、  暗查内容（2分）

1、   感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。

2、   接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。

三、  抽查内容（2分）

1、   提问医护人员手卫生相关知识，回答错误一人扣0.5分。

2、   操作前手部细菌培养，超标一人扣1分。

                                                                                                                                                                    xxxx医院

2010-5-15

依依

这是我院的手卫生考核标准，希望对你有所帮助。
1、ＩＣＵ、烧伤监护室：要求每床日使用量≥10ml，每差1ml扣1分。超过20ml，每超1ml加1分。                                       
2、神内、神外、心内、呼吸等有监护室的科室：要求每床日使用量≥6ml，每差1ml扣1分。超过15ml，每超1ml加1分。                                       
3、其他无监护室的科室：要求每床日使用量≥4ml，每差1ml扣1分。超过10ml，每超1ml加1分。

婉若秋水

手卫生考核评分表 （     年  月  日）

内容 项目	评分细则	得分	签名
一、常规检查（6分，扣完为止不倒扣分）	1、 科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。		检查人签名 被检查人签名
	2、 每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分。
	3、 水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。
	4、  戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。
	4、 指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。
二、暗查内容（2分）	1、  感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。 2、   接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。		检查人签名
三、抽查内容（2分）	1、   提问医护人员手卫生相关知识，回答错误一人扣0.5分。 2、   操作前手部细菌培养，超标一人扣1分。

备注：扣分为手卫生总分10分中的分值，调正后计入月底考核。

缓缓轻风

回复 4# 依依

请问依依版主你这个是手消毒液的使用量，还是皂液的使用量？

依依

回复 6# 轻风
是手消的用量

晴朗的天空

回复 5# 婉若秋水

    请问秋水版主：对于手卫生依从性的百分率，您是如何计算与考核的？谢谢！

xtdy12

回复 5# 婉若秋水

写得很具体，我已经借鉴学习了。

海潮

写得真好，已经认真学习了谢谢。

珠珠

我已经借鉴学习了。谢谢老师。

叶子@

写得很具体、很全面，我已经借鉴学习了，谢谢！

醉雨合

谢谢各位老师，真的又好又全面。

fbk87176

谢谢老师的劳动成果，已下载学习了。

trr

请教：门诊科室以每诊疗人次计算:以多少为标准

无菌

谢谢秋水版主，已下载学习了。

婉若秋水

回复 8# yiliaolaji


    之所以将这一指标放在了暗查内容中，就是要用观察法来实现，比如在某科室填写监测表格的同时，观察1~2人，有洗手指征时洗了几次，没有洗几次，分子分母都有了依从性不就出来了吗？
   或者是联合其他职能部门人员，借查房等名义进行观察，计算同上。

水墨画

回复 5# 婉若秋水
请问秋水版主：你们临床科室的速干手消毒剂、一次性纸巾的成本如何计算的呢？是直接算科室的成本还是医院有相应的优惠政策？现在的护士长们可会成本还算啦。。。

出发

谢谢秋水版主，将辛勤劳动果实与大家分享，已下载学习。

顾华芳

细则很具体，我院还没有考核标准，借鉴了，谢谢！