关于标本微生物培养的报告结果的几个问题

YHY1168

1)能培养出来的一般都是病原菌吧?怎样才能判断它是定植菌或污染菌？
2)革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球菌、肠球菌、利斯特菌
革兰氏阴性杆菌：克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、沙门氏菌
这两类哪些是病原菌？
3)葡萄球菌代表种有金黄色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黄色）、白色葡萄球菌（S．albus）（白色）、柠檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色），有没有模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌，它们是致病菌吗？

helena0506

https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... p;extra=&page=1
这个贴子对你可能有些帮助，如果你们医院条件允许的话，可以进行定植菌的筛查。

沧海一粟

回复 1# YHY1168
2楼已经回答了你的下面问题，我给你答复第一个问题吧！
  培养出来的不一定就是病原菌，可以是病原菌，也可以是定植菌，还可能是污染菌，要想区分，就要结合临床症状，病人的体征与这些培养出来的细菌所造成的感染是否相吻合，比如，前几天有一个会员反映白内障手术眼部分泌物培养出粪肠球菌，这就可能是污染菌，再就是有些患者某些部位本来就有这些细菌存在，比如金葡菌，我们的皮肤上就有金葡菌存在，如果培养出来了而没有金葡菌感染的症状，不用治疗也不会有感染发生，这样的培养就可能是定植菌；只有及培养出细菌，又有感染的临床体征，不经抗菌药物治疗不会痊愈，这样的细菌才是真正的病原菌。

拙凌

葡萄球菌代表种有金黄色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黄色）、白色葡萄球菌（S．albus）（白色）、柠檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色），有没有模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌，它们是致病菌吗？

模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌也是较为常见的病原体，但都要结合临床表现来判断，上面沧海一粟版主已经说的很详细了。至于这个白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌，不知您是从哪里得知是作为葡萄球菌的代表种呢？

野渡无人

使用搜索功能，相信论坛里有很多帖子能够回答您所提的问题！！

YHY1168

我是在百度百科搜索到的，请您多多指导！请老师们多提宝贵建议！

巴斯德之徒

1)能培养出来的一般都是病原菌吧?怎样才能判断它是定植菌或污染菌？
2)革兰氏阳性细菌：金黄葡萄球菌、链球 ...
YHY1168 发表于 2010-7-20 11:33

                               
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呵呵！微生物学可不是你想象的这么简单！
单从细菌本身而言只能说它的致病力强弱或者对于人类而言在某个部位它通常是否导致感染，而不能笼统的说它是不是病原菌，例如在肠道中大肠杆菌（非致泄性血清型）和肠球菌就是有益菌群，不导致感染；但它一旦移位，在膀胱中就会导致膀胱炎或肾盂肾炎。有很多这样的细菌其临床意义是需要根据具体情况综合各种资料进行分析的，又如对痰培养结果往往需要采用原始涂片染色镜检结果和病理组织切片（除常规的染色之外，还包括银染色、特异性荧光抗体染色、核酸探针原位杂交等）结果才能对其价值进行评估。
而有些细菌在某些标本中被分离到时却有确切的意义，例如结核杆菌在痰液中被分离到，各种沙门菌在血液和人类粪便被分离到，志贺菌在粪便中分离到，产单核细胞李斯特菌在血液和CSF中被分离到等等都是有确切的临床意义的。
而另外一些细菌无论在任何地方被分离到都需要认真分析它的临床价值，例如微球菌、干燥棒状杆菌、口腔奈瑟菌群（干燥、微黄、粘膜、浅黄、灰色等等）、枯草芽孢杆菌等，因为很少有权威文献报道这些细菌与感染相关。还有另外一些细菌已经被证明即使进入血液也不会导致实验动物死亡，例如青春双岐杆菌。

最后再对于你提及的葡萄球菌的分类方法进行纠正，你提到的葡萄球菌分类方法是1974年以前的粗略分类法，只根据葡萄球菌在营养琼脂上产生的色素进行分类，产生金黄色色素就是我们今天仍旧沿用的金黄色葡萄球菌、而产生白色色素的包括表皮葡萄球菌在内的很多个独立的种，而产生柠檬色色素的也包含了包括腐生葡萄球菌在内的几十个种。我们现在使用的分类法则是1989年以后的，有些比较先进一些的医院使用的分类法则则是根据2004年出版的《伯杰氏系统细菌学手册》(第二版)进行的。一些老的称谓已经被废止。

YHY1168

非常感谢“巴斯德之徒”版主，您的渊博的学识使我受益匪浅。

lxpwxq2010

学习了，微生物相关的知识我还要继续学习