李光辉教授：外科围手术期抗感染的治疗原则
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发布日期：2010-06-18，文章来源：上海国际医院感染控制论坛
手术部位的感染占全部医院感染的15%，占外科患者医院感染的35%—45%。预防手术部位感染时，应根据指南合理预防性使用抗菌药物。李光辉教授就以下问题向我们作了详细的讲解：
1、围手术期应用抗菌药物到底是预防哪些感染？可以肯定的说，其目的是预防手术部位感染，而不是预防与手术有关的其他部位感染。
2、哪些情况下需要预防性应用抗菌药物？通常情况下，清洁手术是不需要预防用药的，除非有高危因素存在，而对于清洁—污染手术和污染手术应根据具体情况合理预防性使用。
3、选择哪类抗菌药物？应根据手术部位常见菌的分布特点选择恰当的抗菌药。
4、什么时候开始用药？用药必须赶在污染发生前，术前0.5—1小时内给药，保证发生污染前血清及组织中药物已达到有效浓度。
5、抗菌药物需要用多长时间？要选择适当的时间停止给药，一般只需一次单剂，除非手术时间长或术间发现污染或已经感染。
最后，李教授还就美国外科预防用药情况、头孢美唑的正确使用向我们做了介绍。
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