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陈佰义教授:经验性抗感染治疗的基本原则和临床实践
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发布期:2010-06-18,文章来源:上海国际医院感染控制论坛
陈佰义教授在讲课一开始就指出:经验性治疗和目标性治疗不是相互矛盾的,他们应该有机的统一起来。 当接诊感染患者时,我们在正确采集标本进行微生物学检查的同时,应积极给予经验性抗感染治疗,当微生物学检查结果明确后,即可转入目标性治疗。在经验性抗感染治疗阶段,正确的选择和使用抗菌药物,对疾病的转归是非常关键的。一般常见感染部位其病原体的分布是有一定规律的,因此,在选择药物前,医师应根据其规律特点评估可能的病原体,对病人进行正确的诊断,从而选择合理的抗菌药物。陈教授通过大量列举临床实践实例的方式向我们讲解了经验性抗感染治疗选择药物的基本原则应从以下方面考虑:1、抗菌药物的抗菌谱、耐药性、安全性、费用等;2、考虑患者的个体化因素;3、使用药物的目的是抑菌还是杀菌、给药途径是静脉还是口服、是单独给要还是联合给药;4、治疗疗程。 总之,在经验性抗感染治疗时,一定要合理选择药物,我们应该追求:评估病原体,有的而放矢,评估耐药菌,到位不越位! |