抗菌药物合理应用 —— 指导原则

星火

抗菌药物合理应用 —— 指导原则
中南大学湘雅医院感染控制中心
徐秀华
摘自<丁香网>http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=146&id=2761026&sty=1&tpg=1&age=0

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2007-12-4 09:12 编辑 ]

抗菌药物使用原则.ppt (131.5 KB, 下载次数: 204986)

2007-12-4 09:05 上传

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沧浪之水

很好的资料，已下载学习， 谢谢分享！

绿谷

谢谢分享！

鱼禾草

学习学习了，谢谢Z版的提供！

二进制

已下载,感谢Z版主提供之资料!

小小的草

下裁:handshake 组织全院学习:lol

桃子妖妖

一个很长、很深远的话题，论坛里有很多讨论，建议你在抗菌药物合理应用板块板块去查找:handshake

星火

赞同桃版意见！很好的问题，
感控与抗菌药物合理应用关系密切，需要一个规范的制度，请大家提供经验:handshakedshake" />

[size=144%][size=90%]4提高临床微生物知识
[size=144%][size=90%]4熟悉常用抗菌药物
[size=144%][size=90%]4提高临床诊断水平
[size=144%][size=90%]4重视病原学送检
[size=144%][size=90%]4选择合适的抗菌药物及经验用药
[size=144%][size=90%]4掌握合理使用方法
[size=144%][size=90%]4动态掌握细菌耐药状况
[size=144%][size=90%]4熟悉耐药机制

[size=144%][size=90%]4药物经济学知识的应用
[size=144%][size=90%]4兼顾宿主的机体状况

[ 本帖最后由 zhangfh 于 2009-1-16 09:57 编辑 ]

上海时光

没有找到我想要的，不过，确实是很好的资料

fuyou2010

已下载，谢谢版主提供这么好的资料。

wangying.198118

谢谢啦，我正需要这样的资料，要全院学习

平安

谢谢老师提供资料！下载学习了。

花非花

借鉴学习了，谢谢斑竹和原创！

元宝妈妈

也想了解这方面的知识，刚才制定管理制度时就将“参与”两字大大的忽视了。如何参与？怎样参与？希望老师们能给我们这些新学员解惑。

星火

回复 1# zhangfh(星火）


    以下内容是摘自《避免ICU常见错误》一书中，此帖是关于感染篇

1..应用利奈唑胺注意：1）骨髓抑制（发生率较高）：血小板、中性粒细胞下降，贫血。血小板下降是可逆的，停药后可恢复。2）具有单胺氧化酶抑制剂活性，禁与肾上腺素类、SSRI合用3）对耐万古霉素粪肠球菌无效。

2..在肝脏损害病人中应用卡泊芬净和伏立康唑要小心！伏立康唑在临床试验中有20%有肝损。卡泊芬净通过肝脏乙酰化代谢，肝硬化者要注意。

3念珠菌尿：美国指南推荐仅对尿路感染症状明显、将接受尿路创伤操作、粒缺、肾移植。此外如果有尿路梗阻、畸形、接受人工置入装置者可考虑抗真菌治疗。不是卡泊芬净、伏立康唑仅有少量原形药物经尿排泄，不用。

4肠球菌极少引起呼吸道感染 即使呼吸道培养出来，很少考虑肺炎，

5血培养阴性不能排除感染性心内膜炎。

6免疫抑制者发生慢性严重或难治性腹泻应警惕隐孢子虫感染

7重视真菌形态学检查：酵母相和霉菌相是镜下和培养基最常见的真菌形态。酵母相常见为念珠菌和隐球菌属、以及组织胞浆菌。看见菌丝可能提示霉菌。

8低体温或心动过缓者需警惕真菌感染。

9ICU应用抗生素前应充分考虑ESBL细菌感染

10胸腔穿刺对寻找ICU发热原因不大

11克林霉素可有效治疗坏死性筋膜炎中A族链球菌感染（食肉性细菌）

12ICU中常洗手，通常可经过手接触传播的有MRSA,VRE，鲍曼，艰难梭状芽孢杆菌

13万古霉素不易通过血脑屏障，亚胺培南用时需警惕癫痫发作。

maozengxiaoyang

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