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[求助] 间断拆线属于Ⅰ类切口甲级愈合吗?

 火... [复制链接]
发表于 2010-5-27 08:11:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
者因车祸于5.12日入院,诊断为“急性硬膜外血肿”。于5.12日21:45分行右颞顶开颅血肿清除术,持续硬膜外引流。于5.13日16:30停止引流。术后病程记录“头部切口愈合好,无红肿及渗出”,5.21日间断拆线。请问:这种情况是否属于Ⅰ类切口甲级愈合吗?

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发表于 2010-5-27 08:28:20 | 显示全部楼层
回复 1# 粉领

清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
这种情况应该属于II类切口
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发表于 2010-5-27 08:43:07 | 显示全部楼层
回复 1# 粉领

虽然是外伤,但头皮无破损,应该属于Ⅰ类切口 ,是否甲级愈合,我不知道(因为是间断拆线,不知何原因?)  。
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发表于 2010-5-27 08:43:28 | 显示全部楼层
患者如果是闭合性颅脑损伤,切口应该是1类,反之则是2类。至于切口愈合情况,还应该参考伤口有无红肿、分泌物,最终愈合情况等因素。
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发表于 2010-5-27 08:58:22 | 显示全部楼层
首先我认为这个病例是属于Ⅰ类切口甲级愈合.
急性硬膜外血肿如果是闭合性损伤是属于I类切口,头部切口愈合好,无红肿及渗出,予以间断拆线,有两种情况,1.考虑头皮张力比较高,预防万一2.也可能为了希望病人多住几天.

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发表于 2010-5-27 10:00:53 | 显示全部楼层
同意楼上的观点,切口愈合好,无红肿及渗出,间断拆线主要是考虑伤口张力的问题。
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 楼主| 发表于 2010-5-27 10:08:28 | 显示全部楼层
各位老师,此病人是闭合性损伤,头部切口愈合好,无红肿及渗出,术后9天给予间断拆线,责任大夫解释为:为使切口更好的愈合,因此采取这种方法。不知是否应判断为甲级愈合。
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发表于 2010-5-27 10:53:50 | 显示全部楼层
如果真如七楼所言,个人认为属于Ⅰ类切口甲级愈合,因为有时考虑局部张力分间断拆线
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 楼主| 发表于 2010-5-27 11:23:28 | 显示全部楼层
总能从论坛中学到很多知识,谢谢各位老师!
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发表于 2010-5-27 12:09:51 | 显示全部楼层
回复 7# 粉领
从您的描述来看,应该是“Ⅰ类切口甲级愈合”。只是医生考虑到病人的具体情况而已。
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发表于 2010-5-27 12:19:00 | 显示全部楼层
回复 7# 粉领
间断拆线不等于不是甲级愈合.
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发表于 2010-5-27 12:19:09 | 显示全部楼层
如果手术切口局部没有异常,就不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能,只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的,特别是切口长,局部张力大的时候。
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发表于 2010-5-27 14:34:04 | 显示全部楼层
同意楼上观点。“Ⅰ类切口甲级愈合”。
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发表于 2010-5-27 15:03:03 | 显示全部楼层
回复 7# 粉领

此病例仅仅是医生拆线的方式不同,并不存在感染及延期愈合的迹象,
1类切口,甲级愈合!没错!
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发表于 2010-5-27 15:06:11 | 显示全部楼层
应为1类切口甲级愈合,未见描述感染迹象
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发表于 2010-5-27 15:13:56 | 显示全部楼层
回复 7# 粉领
从您的描述来看,应该是“Ⅰ类切口甲级愈合”。
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发表于 2010-5-27 15:18:51 | 显示全部楼层
如果手术切口局部没有异常,就不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能,只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的,特别是切口长,局部张力大的时候。
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发表于 2019-2-18 15:43:23 | 显示全部楼层
不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能,只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的
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发表于 2019-2-18 15:43:25 | 显示全部楼层
不能因为是间断拆线而否定甲级愈合的可能,只要切口愈合好。
临床上经常有间断拆线的
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