马晓伟副部长在启动“医疗质量万里行”活动视频会议上的讲话

色色

今天，我们召开启动“医疗质量万里行”活动视频会议。会议的主要内容是：认真贯彻落实《国务院落实〈政府工作报告〉重点关注部门分工的意见》和2009年全国安全生产会议精神，围绕2009年卫生工作重点，全面启动“医疗质量万里行”活动，进一步加强医疗机构管理，保障医疗质量和医疗安全，对深入开展“医疗质量万里行”活动进行工作部署。下面，我讲三方面意见：

　　一、认清形势，充分认识开展“医疗质量万里行”活动的重要意义

　　当前，我国卫生工作正处在一个重要的发展阶段，机遇和挑战并存。开展以“持续改进医疗质量，确保医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，是贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、以病人为中心，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的需要，对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量，保障人民群众健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。

　　第一，开展“医疗质量万里行”活动是全面贯彻落实安全生产会议精神的具体体现。

　　安全生产是各行各业的职责，卫生部门作为医疗行业主管部门，责任更加重大。医疗卫生工作与人民群众身体健康、生命安全息息相关，任何主观、客观上的差错、过失，都可能给患者及家庭带来重大损失。根据2009年全国“安全生产年”工作总体思路和工作要求，结合医疗质量和医疗安全实际情况，经部党组研究决定，于2009年-2011年在全国范围内深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动。这项活动旨在针对医疗质量和医疗安全领域存在的突出问题，通过开展公众医疗安全教育、规范医疗服务行为、落实患者安全目标、加强医疗技术应用管理等措施，查找、堵塞卫生系统的安全隐患和漏洞，促使医疗机构不断加强内涵建设，进一步提高医疗质量，保障医疗安全。

　　第二，开展“医疗质量万里行”活动是深化医药卫生体制改革的重要举措。

　　（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。

　　“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。主要包括三方面内容：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动组织编写相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用，组织开展形式多样的宣传报道活动。一方面要大力宣传各地“医疗质量万里行”活动的先进做法和好经验、好典型，宣传医疗质量和医疗安全管理方面的新思路、新举措、新成绩；另一方面要坚决通报和曝光非法行医、虚假医疗宣传等行为，加大打击力度。通过广泛开展多层次、多形式的宣传活动，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

　　（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动，着力解决突出问题。

　　“医疗质量万里行”活动强调服务、质量和安全，要与“医院管理年”活动、“平安医院”创建工作相结合，加强医疗机构内涵建设。近年来，我国连续发生了多起涉及医疗安全的事件：2008年9月发生的西安交通大学医学院第一附属医院严重医院感染事件，2009年2月发生的山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件，2009年3月发生的天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件，2009年4月处理的贵州省平塘县医院输血感染丙肝事件，以及最近浙江省杭州市萧山区第一人民医院发生的1名甲型H1N1流感患者意外触电身亡事件等，集中暴露了当前医院发展中存在的医疗安全和后勤安全保障问题。应该看到，这些医疗安全问题背后的深层次原因，是未能端正医院发展方向，盲目扩大规模，忽视内涵建设，相当一部分医院管理松懈，规章制度不落实。要通过这些事件汲取教训、举一反三，引以为戒，要看到在医疗质量和医疗安全管理方面还有问题要解决，还有很长的路要走，还有很多工作要做。

　　医院管理者要以高度的责任感抓好医疗质量和安全工作，减少和避免医疗安全不良事件的发生；要充分认识到医院规模不一样，管理也不一样，不仅要有制度、有培训，还要有专门机构和人员来管理安全工作。医院发展最终是为病人服务，不能只有发展指标，没有业务指标。

　　这次“医疗质量万里行”活动要以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。

　　（三）以推动医疗质量持续改进为目标，不断总结经验，建立管理长效机制。

　　卫生部已经下发了《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，目的是指导各级卫生行政部门加强医疗质量控制中心的建设和管理，进一步加强行业管理，建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，推动医疗质量持续改进。同时，要积极结合公立医院改革，做好以下几项工作：一是控制医院发展规模，合理布局，确定人员编制规划；二是医院转换机制，主要是在付费方式方面有所突破，通过价格调整和政府投入，建立补偿机制，逐步解决一些扭曲医疗行为的机制；三是探索医院管理体制，保证医院正常稳定发展。

　　“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。在开展“医疗质量万里行”活动中，要与临床重点专科建设、医院评价评审紧密结合起来，一起推动，要及时总结和推广好经验、好做法、好典型，有序推进，要充分发挥医疗质量控制中心的作用，逐步探索建立医院管理长效机制，不断提高医疗质量和医疗服务水平，保障医疗安全。

　　三、加强管理，持续改进， 确保“医疗质量万里行”活动取得实效

　　下面，我就做好“医疗质量万里行”活动提几点要求：

　　（一）高度重视，有力推动。

　　“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要将 “医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度重视此项活动，增强责任感和使命感、要加强组织领导，明确职责，真抓实干，有力推动，主要负责同志亲自抓，一级抓一级，层层抓落实，一方面抓教育宣传发动，一方面抓督促指导检查，使“医疗质量万里行”活动的各项任务和目标家喻户晓，深入人心、要动员社会各界积极广泛参与，逐步提高医疗质量和安全意识，形成全民关注和维护医疗质量和医疗安全的良好氛围。

　　（二）扎实开展，务求实效。

　　各地要按照《2009年“医疗质量万里行”活动方案》的具体要求，结合实际情况扎实有效地开展工作。目前，卫生部已经启动并开展全国三级综合医院病历质量评比活动，该活动是“医疗质量万里行”活动的具体措施之一，目的是以评促建，通过规范病历书写行为，提高病历书写质量，进一步强化“三基三严”，提高人员业务素质和执业水平。各级卫生行政部门和医疗机构要按照要求组织实施好。近期，还将开展血液安全、医院感染管理专项检查活动，主要是针对血站、临床用血以及医疗机构在医院感染的关键部门和重点环节中存在的“顽疾”，进行全面、深入、彻底的检查整治。特别是血液安全问题，需要认真研究，总结规律。血站管理者要切实加强管理，要讲政治、识大体，一切以人民群众的利益为重，保障临床用血安全。

　　各地要按照“突出重点、兼顾一般”的工作原则，进一步加强医疗质量和安全管理，认真贯彻落实有关法律、法规，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，提高医务人员工作责任意识，加强对医疗设备设施、药品的安全管理；同时加强医院内部安全管理，做好内部治安保卫和消防安全工作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓共管，保证医疗服务和后勤保障能力的共同提高，确保患者安全。

　　要深入全面开展自查自纠活动，查找薄弱环节和突出问题，及时整改，着力解决医疗安全工作中存在的问题和困难；各省级卫生行政部门要认真落实监管主体责任，有针对性地开展医疗安全隐患排查整治工作，真正把医疗安全工作做在实处；卫生部将开展全国范围内的专项督导检查或抽查，并通报结果。这次“医疗质量万里行”活动的检查力度将会加大，并请相关人员广泛参与，检查结果向当地政府反馈。

　　（三）开拓创新，持续改进。

　　加强医院管理，既要靠扎实开展活动，又要靠不断创新机制；既要靠及时总结经验，又要靠不断持续推进，要牢牢抓住医疗质量和医疗安全这条主线，这是做好医院管理的根本。各地要立足于创造性开展工作，不断创新工作机制。在这方面，部分医院也有一些好的经验和做法，如北京大学第三医院逐渐缩短平均住院日；四川大学华西医院医疗质量一直保持稳定，尤其是在抗震救灾中表现出的高水平医疗质量和行政管理，值得其他医院借鉴和学习。

　　各地要按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、对口支援县医院、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。在创新工作机制方面，提出几点要求：一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，要看到机遇与挑战并存，在挑战中创造更多的发展机遇和空间，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是医院管理者要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法，如预约挂号。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。

　　普天之下，以民为本；医疗安全，重于泰山。2009年是医疗卫生事业发展的重要一年，我们还将迎来新中国成立60周年。希望同志们以对党和人民高度负责的精神，坚定信心，真抓实干，全力以赴，认真落实“医疗质量万里行”活动各项工作，为维护人民群众的健康权益、构建社会主义和谐社会做出更大的贡献

星火

没有具体检查方案和督察日期？

lyk

这是2009年的。
2010年的正在召开，这次会议通知了医院感染管理科科长参会。

色色

回复 3# lyk


    呵呵，我看错了，2010的我们也有在听，但因为信号不好，听不清楚，只好上网查看，谁知道看错了！

依依

这是09年的内容吧，今年还会再有吗？

lisa天使

是今天上午的电视电话会议吗？我们没有让我参会。可能与我无关。

色色

回复 6# lisa天使

今天的电视电话会议：卫生部加强医疗质量安全管理改善医疗服务视频会议。我们参加了，但由于信号不好没法听。等在网上看内容好了。

色色

回复 7# lllan086

今天的会议马晓伟副部长有提到感染事件了，视频会议时间：9:00~11:00。可惜听不清

xiaolongnv

卫生部今天召开加强医疗质量安全管理、改善医疗服务电视电话会议，结果因网络问题一直链接不上，半个小时后接到以后看会议录像通知。
在省厅网站查到这个通知——
各市卫生局，省（部）属医疗机构：
    为努力提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，推动医药卫生体制改革工作顺利进行，卫生部将于5月20日召开加强医疗质量安全管理、改善医疗服务电视电话会议。届时我厅将组织收看，现将有关事项通知如下：
    一、会议内容
    ㈠部署2010年“医疗质量万里行”活动；
    ㈡通报近期医疗安全事件处理情况；
    ㈢就提高医疗质量、改善医疗服务、推进院务公开等工作经验进行经验交流。
    二、会议时间
    2010年5月20日（星期四）上午9:00—11:00。
    三、会议地点
    四、参加人员
    ㈠省分会场参会人员
    1、厅领导，有关处室负责同志；
    2、省（部）属医疗机构主要负责人、医务处（科）、门诊部、护理部负责人；
    ㈡各市分会场参会人员
    1、各市卫生局局长、医政科（处）长；
    2、各县（市、区）卫生局局长、医政科长；
    3、二级以上医院院长、医务科、门诊部、护理部负责人；
    4、驻济以外省（部）属医院院长、医务处（科）、门诊部、护理部负责人。

这个通知的参会人员没有院感科，不知道是否涉及院感内容？2010年质量万里行活动有什么安排？通报了哪些医疗安全事件？
谢谢！

沧海一粟

回复 1# xiaolongnv


    呵呵，是不是又被忽视了，到检查时才想起来增加院感的检查内容啊？！这样的事情太多了，见怪不怪了。

smuzhousha

不要急，具体操作时会想到你的．

控制感染

回复 1# xiaolongnv

院感是被遗忘的角落!

忠实的山羊

哈哈！到检查时肯定会想起来的！

玉儿

院感的工作很重要，为什么总被遗忘？我院前一段时间组织去省里学习等级评审标准，去了十几个人却没有院感的，拿回文件一看，要求整整两大篇。真不知说啥好，是我们的工作做得不好吗？不得而知。

trr

哎！这样的事情在我院长期发生。新的医务副科长上来后，成立医疗质量管理委员会时成员就没有院感科的人员。文件下来后立即向分管院长反映了无音信，这有什么办法。哎！全院中层干部到重庆医科大学附属第一医院临床学习分几批去就没有院感科、预防保健科的事。管它的，做一天和尚撞一天钟嘛！哎！太多的感慨也太多的无奈！

完美妩媚

前期学习、培训没院感，为什么每次到检查时院感还是一个专业组，郁闷呀！

trr

现在临床路径很是时髦，全院行后分几批先后在武汉、浙江、成都学习，难道就不关院感科的事吗？我感觉与院感科有关吧！

寒儿

听说是会议推迟了.到时肯定有方案会出来

江南水韵

别郁闷，开心就好，干自己的事！

清丽幽妙

院感经常是被遗忘的角落!