烧伤科医院感染控制环节要点

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我们医院烧伤科近几年多重耐药菌越来越多，特别是去年底到今年，且控制起来非常困难，原因除了医疗条件差、部分医务人员操作和用药不规范外，主要是病人家属难以控制。烧伤科每间病房每天紫外线消毒早晚各半小时，病人出院或死亡都要彻底的终末消毒。凡是培养发现是多重耐药菌的病人，首先把菌种相同的病人搬迁到一间或单间隔离，其次主管医生会贴“多重耐药菌控制隔离措施”的橘红色小贴在病历夹正面，其他医务人员只要看到这张贴就要特别注意手卫生及采取相对应的消毒隔离措施，这样很大程度上主动地控制了由于医务人员发生的医源性感染。但是由于病人多及其他一些客观因素导致病人家属不能离开病人，部分生活护理仍然需要家属实施，且烧伤病人大多都是知识文化低下的人群，对家属的宣教不能得到很好的执行，病人间常互相借生活用品，包括枕头、被褥，甚至脸盆、毛巾，直接造成细菌的迁移。虽然已经想办法加强对病人及家属的宣教，但效果改善不佳，请问各位老师是否有更好的建议来控制烧伤科多重耐药的情况？谢谢！

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    目前以2008（38）号文件为依据，进行预防和控制。
合理应用抗菌药物也很关键，是控制感染源头的根本措施。

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是的，但是烧伤病人大多一入院就需要预防使用抗生素，等药敏结果出来再用药那是不可能的，开头基本都是经验用药，并且都是两联以上用药，要严格规范用药还是不容易，我院烧伤科正在与药剂科商讨怎样合理使用抗生素。